大人の犬歯(永久歯）が生える前に床矯正

今日は、２３歳の男性の方に床矯正をセットしました。
もう一人は、床矯正の拡大のチェックで９歳の女の子
２３歳の男性の方は、床矯正装置の拡大の方法を教えて
、やり方を確認しました。
何回か教えて、確認しないと案外分かりづらいと思います。
やってみるとなんてことはないのですが。
９歳の女の子のほうは、顎の成長も同時にしているため拡大効果と顎の発育が同じ速度くらいなので、拡大を少し強めました。
子供の顎と顔面の骨の成長の進み具合が実感でき、新たな発見がありました。
やはり一番の教師は患者さんなのです。
セミナーでも、教科書にも書いていないことを患者さんは教えてくれます。
来週は、１０歳の男の子に床矯正装置を装着します。
大人の犬歯（永久歯）が生えるスペースがないのです。このタイプは本当に多いです。
大人の犬歯が生える前に矯正するのは、比較的、簡単なケースです。
しかし、大人の犬歯が生えてしまったあとの矯正は、すごく難しく、時間がかかります。
ですので、矯正をするなら大人の犬歯が生える前（生え換わる前）１０〜１１歳までに矯正をすることをおすすめします。
つまり、前歯４本生え換わった後に矯正すべきです。特に拡大する目的で床矯正をするときはです。

スタッフのお兄さんを矯正開始

今日は衛生士さんのお兄さんの矯正を開始しました。
これがまた難しいケースで、オープンバイトなのです。
オープンバイトとはかむと前歯が開いてしまい、隙間があるかみ合わせのことです。

さらに歯列不正が激しいケースなので２年はかかると思います。
まずは歯列のアーチがVの字で、出っ歯気味なので床矯正で拡大させることにしました。そのあとワイヤー矯正する予定です。
クリアアライナーでは難しいでしょう。
まあ気長に治しましょう。

小学６年生をクリアアライナー矯正

小学６年生の女の子です。
前歯が隙間があいているので矯正したいとのことです。
これをクリアアライナーのマウスピースで矯正していきます。
もちろんワイヤー矯正でも治せますが、クリアアライナー希望ということなので
クリアアライナーで治します。仕上げにワイヤーを使うこともあります。
個本的にはクリアアライナーはワイヤー矯正より治療期間が長くかかることが多いです。
そのかわり、目立たない、取り外せる、異物感が少ないなどのメリットがあります。
一年以内くらいで治るでしょう。

前歯のすき間を閉じる矯正完了

小学６年生　１２歳の女の子の前歯のすき間を閉じる矯正治療が終了しました
クリアアライナー　マウスピース矯正により矯正しました。
２００８年９月に開始

２００９年１月にきれいに完成しました。

出っ歯ぎみで隙間があったのが奇麗になりました。

中学生を矯正治療　

今日は中学生を矯正治療しました。
半年ほど経過し、だいぶ治ってきました。
これで１ヶ月後にまたチェックです。

前歯が出ている　出っ歯の矯正

前歯の出っ歯をクリアアライナーで矯正治療している最中です。
現在２ヶ月目です

正面から見ると

最初は模型で分かる通り、かなり角度がついていましたが
すこし角度が内側に入ってきています
後半年で正常に近づくでしょう。

前歯のねじれを治す矯正

矯正により前歯のねじれを治した症例です。ワイヤーで治しましたが、マウスピースでも可能でしょう。しかし、ワイヤーのほうが早く治ります。
術前
ワイヤー装着
２か月後
５か月後　きれいになりましたね。

クリアアライナーで成人矯正

今日は、クリアアライナーの患者さん２人を診ました。
一人は小学５年生の女の子で、犬歯が生えるスペースを作っている最中で、順調にスペースが出来上がっています。
今後は１か月経過観察をして、犬歯がうまく生えるかどうか見守ります。
スペースが足りない場合は、ワイヤー矯正でバネでスペースを作ろうと思います。
もう一人は、３０代の男性で、前歯のかみ合わせと奥歯のかみ合わせをクリアアライナーを使用して改善させる計画です。
２人とも、矯正の治療確認書を説明してお渡ししました。
保護者のお母様も、「こういうのは大切ですよね。」と安心されていました。

クリアアライナーを2人にセット

昨日は患者さん2人にクリアアライナーのマウスピースをセットしました。
一人は小学2年生の前歯がすきっ歯の男の子に。
犬歯が生えるスペースがないため、前歯を寄せる矯正治療をします。
そのうちに、ワイヤーも使って歯をゴムで引き寄せてスペースを作ります。
もう一人は成人矯正のマウスピースですが、まずはマウスピースで矯正して、その後に、床矯正をしなければならないケースです。
顎が狭いタイプの方は、歯列のアーチが狭いため、前歯が寄せられてしまい、ガタガタしてしまうのです。
拡大してスペースを作らずに矯正しようとなると、歯を抜歯しなくてはならないのです。
しかし、患者さんは喜んで歯を抜きたがる方はいません。
それに、抜歯をすると、歯列がさらに縮小してしまい、唇がへこむことで老けた顔つきになってしまう可能性があります。
唇にしわが寄ってしまうのです。
ハリが無くなるのですね。
女性には問題です。
歯列の拡大は床矯正ですが、これも数ミリですので、すごく拡大するわけではありません。
しかし、入れ歯のような感じなので、多少の違和感はしょうがありません。
こういった矯正治療に起こりえる事項をたくさん書いた矯正治療確認書をちゃんと説明して矯正を行っています。これは大変重要なことです。
インフォームドコンセントは矯正には重要です。
説明書は患者さんに持って帰ってもらい、次回来院時にサインと印鑑を押してもらい医院で保管しています。
もちろんコピーを患者さんにもお渡ししています。
見積書も渡しています。
この矯正確認の契約書は、4ページにも渡り、くまなくあらゆる事項を網羅しています。矯正歯科医院の確認書より2倍〜3倍の項目を挙げています。
患者さんとご両親、先生の３者が誤解のないように治療していくことが大切なのでしょう。

クリアアライナーで前歯を引っ込める

今日はクリアアライナーで出っ歯気味の前歯を引っ込めるマウスピースをセットしました。2回目のクリアアライナーです。
引っ込める量は０．８ミリですが、歯を押す力はやや強いです。
これで3週間後にまた次のクリアアライナーをセットします。
クリアアライナーの力は最初の3日ほど感じますがだんだん楽になります。