歯周病で一番効果的なのはいつ？
夜寝る前がいいとのことでした。
やはり、寝てる間にお口の中で歯周病菌が繁殖してバイ菌が増えるので
寝る前には必ず歯ブラシをしましょう。
もちろん、食後は磨いたほうがいいですし、朝も磨けたら磨いたほうがいいと思います。
歯周病予防にいい食べ物は？
ヨーグルト
ビタミンＣを含む果物など
ヨーグルトは、乳酸菌が含まれ、乳酸菌が虫歯菌を抑制する効果があるのです。
いわゆる善玉菌が乳酸菌なのです。
ビタミンＣは、虫歯菌に対する予防効果、抵抗力を体につけるということでいいとのことでした。
ビタミンＣを取りましょう。風邪にもいいですからね。
体質改善にはビタミンＣ、体力不足にはビタミンＢ、お肌にはビタミンＣとEなどでしょう。
マルチビタミンをとるといいのではないでしょうか。
しかし、大切なのは、歯周病も虫歯も予防の基本は
家での毎日の歯磨きと定期的な歯医者さんでの歯石取りのクリーニングと虫歯チェックです。
とくに、歯石は、歯に硬くこびりついていますので、歯磨きでは除去できません。これがはぐきを悪くする原因なのです。
最高の電動歯ブラシは何か？
私が思う最高の電動歯ブラシは、プリニア（ＰＲＩＮＩＡ）です。ＧＣ社から出ています。
ソニッケアーより全然優れていますし、ソニッケアーは高すぎです。プリニアの定価は１２０００～１３０００円がメーカー希望価格ですが、
これに対し、
市販されている大半の電動歯ブラシの欠点は、
その点ではプリニアは合格です。
プリニアを自信をもってお勧めします。
はぐきにニキビができた経験をもつ方は多いと思います。
子供でもできます。
もちろん大人もです。
原因は２種類です。
子供の場合は、根っこの膿です。
神経が過去の虫歯や、処置の結果死んでしまい、膿になっているのです
この場合は、歯に穴を開けて治療します。
大人の場合は、やはり根っこの膿の場合が多いです。
歯周病になっている歯でも腫れて膿がでます。
膿がはぐきの下で溜まって、ニキビのようになっているのです。
放っておくと消えたりまた出現したりします。
根本的に治すには根の治療か、歯周病治療が必要です。
口臭には種類があります。
などあります。
一番多いのは、歯周病による口臭です。
年齢が高いから、年をとったから口が臭くなるというのはあまり正解とは言えません。
当医院にいらっしゃっているご高齢の患者さんの多くは毎月毎月、歯のクリーニングにいらっしゃってくれます。そして、毎月お掃除をしているので口臭などありません。歯周病も治っています。
つまり、年齢が若くても、お口の中の環境が悪ければ、口臭はありえるのです。
年齢ではありません。たしかに年を重ねるにつれて、はぐきが下がり、歯の間にものが詰まりやすくなる方が多いです。そして歯周病になりやすくなってしまう傾向があります。
しかし、定期的なクリーニングをして、歯石をとっていればお口はきれいに保てます。
虫歯も同様です。
穴が開いていると、食べカスがつまり、腐ることで口臭の原因になります。
虫歯は治せば、穴がなくなるので口臭が治ります。そのあと歯石取りです。
内臓が悪い方もいます。
これははぐきがとてもきれいなのに口臭が実際に、第３者からしても感じるときは、内蔵からの口臭原因かもしれません。
こういうパターンは内科で検診でしょう。
最後に、心理的なタイプです。
私は大学病院で働いていたときに、
口臭が気になるという１５歳の少年とその父親のお二人で来院されたことがあります。
本人が言うには授業中だけ自分の口臭がきになるとのことでした。
緊張してしまい、唾がでなくなり、口が渇く。そして自分の口臭が強くなるのを感じるとのことでした。
口腔内は、きれいに歯磨きされており、歯石、プラークもない。歯肉炎にもなっておらず、虫歯もない。
私が実際に、お口のにおいをかいでも口臭は感じませんでした。すごくお口はきれいでした。
しかし、本人は、授業中だけ口臭がする。お父さんも悩んでいました。
こういうパターンは本当に難しいと思います。
私も、勉強不足で、わかりませんでした。
口臭外来専門の先生に紹介をしました。
日本でこういった口臭についての第一人者は本田先生でしょう。本などを多数出版されています。
親知らずは１８歳～２０歳ころに生えてくることが多いです。
２０歳くらいの女の子が初診で親知らずが腫れて痛いということが多いですね。
治療法は？というと
腫れているのでまずは、薬を処方します。
抗生物質、痛み止め、抗炎症剤の３つを飲んでもらいます。３～５日間食後にです。
痛み止めは痛いときのみです。
しかし、これでも数か月ほどするとまた腫れたりします。繰り返すことが多いのです。
生えようとしているのです。
また、親知らずが斜めに生えているので、プラークがたまり、歯周病の腫れを起こします。
また虫歯ができやすいです。
この黄金パターンは全国星の数ほどいらっしゃいます。
では、抜いたほうがいいのか？と思いますよね？
上顎の親知らずは簡単に抜歯出来ることが多く、腫れも起きにくいし、痛みも少ないです。
あっという間に抜けることが多いです。３０秒で抜けることも多々あります。
患者さんは、抜歯したのに気付かず、「もう抜けましたからねー」と言うと、
「えっ、もう抜けたんですか！！？」と驚き、感動してくれます。
しかし、下顎の親知らずの抜歯はそうはいかないことが多いのです。
横に生えているのは、特に難しいですね。
はぐきを切開し、歯を削り、分割して骨もちょっと削り、時間もかかり、縫合して、次の日腫れます。
口腔外科に紹介することが多いですね。彼らは毎日親知らずを抜歯している専門家です。
ここまで抜歯の説明をすると女性は特に、下の親知らずは抜歯したがりません。
ですので、お薬で今回のところは抑えて、様子を見ましょう。となることが大半です。
なかには、「もうこんなに腫れるのはもう嫌だから抜いてください！」という勇敢な女性もいらっしゃいます。
虫歯がひどくて神経をとらないといけない方は、神経の処置や、虫歯の処置をします。
みなさん、親知らずは歯磨きしにくいので注意しましょう。
ちなみに私は、同級生に４本すべて抜歯してもらいました。
親知らずのせいで顎関節症になっていたのと、前歯の歯並びが親知らずに押されて悪くなってしまったので抜いてもらいました。
せっかく矯正して歯並びを治したのに・・・
矯正をしたならばやはり親知らずは抜歯したほうがいいですね。仕方ありません。
これは歯周病が原因ではない、虫歯菌が原因の歯の根の膿タイプです。
根に膿がたまり、夜も寝れずに苦しむ患者さんもすくなくありません。
やがて膿がズキズキして上の写真のようにはぐきが腫れてしまいます。
歯周病で、膿がたまり腫れるタイプもありますが、治療法は全く違います。
治療法としては、抗生物質や痛み止めを処方して、服用していただき、
被せものの銀歯を外してや虫歯を除去して歯に穴をあけ膿を抜きます。
そして歯の根の中を殺菌、消毒して治していきます。
そして、根の中に薬を入れて、再び被せものをすることが多いです。
矯正中の歯ブラシは、特に注意です。
ワイヤー矯正に方は、食事のカスが詰まりやすく、
虫歯や歯肉炎、歯周病になりやすいので、歯磨きは念入りにしてください。
基本は、朝、昼、夜の食後は必ず歯磨きをすること。
特に昼食後はしたほうがいいです。
１日３回の歯ブラシ癖をつけましょう。
また、間食のおやつのような、お菓子などをつまんだ後も歯ブラシをしましょう。
とにかく、食べたら磨くことです。
これが大事です
超音波歯ブラシはすごくいいですね。
これを活用すると子供でもきれいに歯とはぐきを保ってくれます。
実際に、矯正する前はきれいに歯磨き出来ていた小学生が、
ワイヤー矯正をしてからはぐきが歯肉炎になってしまい、
その後すぐに超音波歯ブラシを使わせたら、劇的にはぐきが良くなり、プラークも付かなくなりました。
この例のように、日頃歯ブラシが出来ている方でも、矯正をすると歯ブラシが難しくなります。
このような方でも超音波歯ブラシは的確にプラークや食べカスを除去してくれます。
ぜひ、虫歯、歯肉炎のない矯正治療を心がけましょう。
歯がぐらぐら、グラグラしている、歯周病の方にインプラントは可能です。
しかし、骨が不足していることが多いので、人工骨で骨を復活させないといけないケースがあります。
また、歯周病が長年続いていたことで、骨がかなり不足しているケースだとインプラントが難しいこともあります。
そういう場合は、ブリッジや入れ歯です。
また、歯周病がある場合は、まず、歯石を取る治療をします。
そして、歯周病が改善したところでインプラント手術をすればよいのです。
骨が十分あり、歯周病が改善されていればインプラント治療は出来るのです。
奥歯が、抜歯されてどうしようか迷っている方がたくさんいらっしゃいます。
ブリッジか？入れ歯か？なにも入れないか？入れ歯は作ったが使っていない・・・
みなさん迷います。で、結局なにも入れていないで時間が経ってしまった・・
このままでいいのでしょうか？
このまま放っておくとどうなるのでしょうか？
やはり、奥歯がないのは不便を感じませんか？
入れ歯は嫌だから、インプラント？
しかし、インプラントってどうなのかもわからない・・
こういうタイプに患者さんは今全国で増加中でしょう。
さて、奥歯がないままだとどうなるかお答えします。
歯がないと、反対側の歯がだんだん飛び出てきます。
上の歯は下に飛び出てきます。
下の歯は、上のすき間に飛び出てきます。
隣の歯が倒れこんできます。
みなさんはお口の中のバイ菌を見たことがありますか？
歯周病菌や、虫歯菌、バイオフィルムなどお口の中にはたくさんの菌があります。
お口の中にはいろいろな種類のバイ菌があります。
これらの菌が、酸を吐き出すことにより、歯と骨を溶かすのです。
これによって歯が虫歯になり、はぐきは腫れます。
またバイ菌が繁殖するとプラークの塊になります。
さらに固まって、歯石になるのです。
バイ菌の塊＝プラーク＝歯石＝虫歯菌＝歯周病菌
そして、はぐきがはれたり、血がでたり、骨が溶けたり、虫歯になったりするのです。
ではお口の中のバイ菌をなくす方法は？
それは、基本は歯磨きすること。
虫歯を治すこと。
歯石を取るお口のお掃除をすること。
さらにこれを定期的に半年から４か月に１度定期的クリーニングすることが大切です。
下の写真は、お口の中のバイ菌です。これはみなさんの口の中に１００％あるのです。菌がいない人はいません。
これらが繁殖しないように、定期的に検診しましょう。
