上下顎のオールオン４オールオン６の２次手術でした。
上顎は、まだ３か月半、下顎は、まだ２か月半ですが、ISQは６６～７４と高いので
骨との結合はばっちりでした。
さすが、スクリューベントインプラント。このインプラントは安心です。
さらに、プラトンインプラントが１本、入っており、一番骨がなかったところに埋入してあります。
プラトンのところだけ２次オペをしないで、スリープさせておきます。
仮ブリッジの間、プラトンは人工骨が骨に成熟するのを待ちます。
次回は、印象です。
下尾先生のオールオン４セミナーライブオペ付３日間が企画
マロクリニック東京の下尾先生たちのチームが３日間のライブオペセミナー、オールオン４を開催します。
が、金 土 日の３日間！！そりゃないぜ！！金 土の診療を休んでまで行かないとイケないなんて！
さすがに無理。そこまでしていきたい人は行ってください。ぜひ、下尾＆マロ式完全厳密なオールオン４に洗脳されてきてください。私は、行きませんが。
医院見学とオペ見学ができる日本最高のライブオペセミナーとなるでしょう。来年からは、たぶん２日間にするんではないか？と予測しています。今年は、オープンしたので気合い入ってるんでは？
インプラント手術と歯周病再生療法を同時に手術
下顎の奥歯のインプラント手術でした。
それと同時に、手前の奥歯が歯周病で、骨が全くない状況のため、歯周再生療法で、骨再生もしました。
右下７ プラトンSAG ３．８X10ミリ ７０N GBR
右下６番 歯周病 遠心歯周ポケット１０ミリ 膿＋ 骨全くなし。 FOP＋再生療法、GBR
フラップすると、やはり６番は肉芽組織の腫瘍がたくさんあり、ピンセットでどんどんちぎりとり、除去
さらにきれいにソウハ。 そして再生療法。
インプラントは、簡単に埋入し、終了。 GBRして縫合。
６番周りは、GBRして、懸垂縫合してきれいに縫合。
これで、６番は、抜歯しなくて済むかもしれません。
これからの１０年～２０年は、インプラントよりも歯周病の歯を再生療法で歯を残す、復活させる時代になっていくでしょう。
しかし、日本は、まだまだインプラントの時代が続きます。
オールオン４オールオン６の手術前の抜歯と骨再生
オールオン４オールオン６の手術予定の患者さんの抜歯をしました。
前歯に歯の根だけが、ボロボロに残っているので、抜歯と同時に人工骨で骨再生しました。
そういえば、午前中も、違う患者さんのインプラント前の抜歯と人工骨骨再生をしました。
今日は、かなりの骨がガッポリないので、アイスクリームコーンテクニックで、ソケットプリザベーションしました。これだけ、頬側に骨がない場合は、肉芽も多いので、完全にソウハしなくてはいけません。そして、人工骨も、ただ詰めるだけでは意味がありません。テクニックが必要です。
私の場合は、これで、３か月後にはオペです。普通の先生なら６か月は待つでしょう。
インターネットから矯正患者さん
インターネットから矯正患者さんが来院されました。
栃木県小山市からです。ありがとうございます
出っ歯を引込めたいとのことでした。床矯正とワイヤー矯正で治す予定ですが、
あとは、距離の問題が残ります。
遠いので、通いきれるのか？が心配です。
インターネットから矯正患者さん
インターネットからの矯正患者さんが急増中です。
うちは、矯正歯科医院となってしまいそう。。。。
あと、どれくらい引き受けられるか、今年は限界に挑戦しようかと思います。
もう少し増えすぎたら、受付停止しようと思います。
今日の患者さんは、中学１年生。八重歯のケース。
抜歯しない矯正を望まれていましたが、歯並びの関係でどうしても抜歯ケースとなりました。
次回、１本抜歯です。
下顎のオールオン４患者さんのカウンセリング
今日は、下顎のオールオン４のカウンセリング相談をしました。
この方は、上顎もオールオン４オールオン５にする予定です。
予算の関係と、骨量の関係で下顎はオールオン４、
上顎はオールオン５と決定しました。
理想は、上下顎の両方ともオールオン６です。が、骨量が不足しています。
まずは、９月に上顎オールオン５のインプラント手術をします。
チャン・グンソクの変なステップダンスは、この曲が原因♪♪♪
チャン・グンソクの変なステップダンスは、この曲が原因♪♪♪
シャッフルダンスといいます。
ちなみに映画２８日後・・・のパロディ。バイオハザード系映画
おバカな二人組のふざけたダンスミュージックが、全英チャートで大ヒット！！
このダンスが流行していて、チャングンソクまでもが日本に来た時に 踊っていました。
インターネットからインプラント患者さん、オールオン４患者さん
今日は、オールオン４患者さんの電話相談が１件
あとは、オールオン６患者さんの新規の診療開始が２件
あとは、奥歯の歯が割れてしまい、他の歯科医院から転院されてきたインプラント希望のケース１件
歯が割れてしまっているインプラント希望の患者さんは、次回、抜歯して、
人工骨で骨再生します。かなり膿があり、鼻の鼻腔には、のう胞までできてしまっています。
ついでに骨もない。
こういうケースは、他の医院ではインプラントを断られてしまうケースです。
でも、当医院では大丈夫です。上顎洞の副鼻腔炎やのう胞も治しながら、インプラントします。
インターネットから矯正患者さん３件 そろそろ新規矯正を停止か
今日は、さいたま市や品川から矯正患者さんが来院されました。
ありがとうございます
前歯ががたついているのを矯正したいということでしたので、、さっそく３人とも
床矯正のかたどりをして、次回から矯正開始です。
インターネットからの矯正患者さんが急増しすぎています。
そろそろ多すぎて新規予約をストップしないといけない時期に来ています。
このままでは、矯正専門歯科医院になってしまいます。
ありがたいことです。感謝です。ありがとうございます
。
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インターネットからオールオン４オールオン６インプラント患者さん
ホームページのブログを読んで予約してくださったオールオン４オールオン６のインプラント希望患者さん
が来院されました。
川崎市から来院です。ありがとうございます。
私のブログをよく読んでくださっており、話が早かったです。
オールオン４希望の患者さん方は、ブログを熟読
されている方が多いです。感謝です。
「先生のブログを全部読みました。」ありがとうございます。恐縮です。
さらに、インターネットでいろんな情報を徹底的に調べている患者さんでした。
本当によく読んでいるな～と感心しました。男性は、とくによく勉強する傾向があります。
上下の歯が歯周病で、骨が溶けて、歯が抜けていく状況
でした。
今後は、上下のぐらぐらの歯を抜歯してき、インプラント治療をしていく予定です。
上下顎のインプラント治療となると、さすがに当医院でさえ、費用が高額になりますので、
患者さんは、支払い方法や、今後の治療期間などを心配します。
ブログを読んでくださっているので、私が良心的な見積もりや治療計画を立ててくれるということも
すでに知っている方が多く、見積もりを見て、喜ぶ
人が多いです。
当医院の提示する金額は、とにかく他の医院に比べるとはっきり言って安いです。安すぎるかもしれません
。
私自身 そう思います
。
他の医院のようにもっと高額請求することも可能でしょうが、いまのところ
安く見積もっています。患者さんの救い、喜び
となれば、いいのではないでしょうか。
この見積もりでも、高いと思われる方は、仕方ありません。これでも１００万～１５０万安いのですから。
矯正だってそうです。馬鹿みたいに安い。昔はもっと安かったですが。。
オールオン４オールオン６の２次手術 上下顎１２本インプラント
お盆休みも明け、休みボケもする暇もなく、手術でした。
手術があると、夏バテも休みボケもありません。精神的に緊張するので、シャキッとします。
オールオン６の二次オペでしたが、すでにヒーリングアバットメントが薄い粘膜で透けて
見えていたので、簡単でした。上顎で、６本インプラントのうち、まだ３か月ですので、前方部の４本
を２次オペしました。
３か月ですが、ISQは７０～７３と良好な骨結合。
後方も、来週に２次オペします。
来月は、下あごのオールオン６の２次オペもします。
この患者さんは、上下１２本インプラントのオールオン６ですので、
上下いっぺんに完成させていきます。
暑いぞ大宮！３８．０度！！ ２０１１．８．１８
大宮も、３８．０度と最高気温が更新されました。
今日は、全国最高に暑い日です。
大宮は、今年はゲリラ豪雨はあまりなしです。雷雨もそんなになく。
熊谷は４０度近いはずです。
この暑い中、節電しなくてはならないとは。。。
８月１２日～１８日まで休診とさせていただきます
８月１２日～１８日まで休診
とさせていただきます
１９日の金曜日から診療開始です。
オールオン４オールオン６の上下インプラントブリッジセット完了
オールオン４オールオン６の上下顎のインプラントブリッジセット完了です。
きれいに上下顎にオールオン６のインプラントブリッジがセットされました。
静岡県から来てくださっています。これで、一安心ですね。
ばっちりです。交合調整もほとんどいらないでセット
上は、はぐきが痩せているので、はぐき付きのブリッジとなります。
もしも、はぐきなしだと、長～い歯になってしまい馬の歯のようになってしまいます。
下顎のオールオン６ブリッジははぐきなしでOKでした。
これは下顎のインプラントブリッジオールオン６です。これは、はぐきなしで済みました。
上顎のブリッジです
きれいですよね！制作は、AURA
AURA技工所の前島技工士さんは、やりとりしやすいです。白鳥先生の紹介です。
出っ歯を引っ込めたい矯正 ｔ・EMI
出っ歯を引っ込めたいケース こればっかりのような。。。
出っ歯＋ねじれています
みなさん、もっと笑顔がきれいになれるはず。
女性は、もっときれいになりたい！
もっときれいになれるはず！
もっときれいに！と 思う心理が当然なのでしょう。
うちに来る患者さんは、みな そうです。共通していますね。
ブログを読んで来院してきてくれている患者さんたちに感謝
ブログ読んで来院してきてくれる患者さんたちにありがとうございます！
今日は、つくづく思いました。
とても屈辱的な経験を患者さんから体験し、学んだからです。
悔しい経験をしましたが、こういった屈辱が私のエネルギーとなりますので、
この経験をさせてくれた患者さんに感謝です。
ブログを読んで、当医院や私の考えを理解してくれて来院してきてくれる患者さんたちは
本当にありがたい！と。心から感謝申し上げます。
いつもブログを読んでくれている方々、本当に大切な存在です。
なぜこう思ったか？というと、口コミや紹介で来る患者さまもいらっしゃるのですが、
ホームページやブログをほとんど見ていないことがあるのです。
ブログを読んでいる患者さんと読んでいない患者さんは、大きく違います。ぜんぜん違う。
私を少しは理解してくれているということが いかにありがたいか！
ブログを読んでくれているということが いかにありがたいか。
今日は、痛感しました。
これは、うちのスタッフにも言えることです。
屈辱をバネに頑張りましょう！
インターネットから矯正患者さん
岩槻から矯正患者さんが来院されました。ありがとうございます
前歯が出っ歯ぎみで、さらにガタガタです。
これを抜歯しないで矯正希望でした。
クリアアライナー希望でしたが、適応症ではないので、床矯正とワイヤー矯正となりました。
早速今日は 型を取り、次回から床矯正開始です。
出っ歯を引っ込める矯正 casiwag
前歯のねじれを矯正ケース wadakazu
前歯がおもいっきりねじれています
かみ合わせもぎりぎり反対手前。抜歯しないで矯正します
前歯のがたがたを矯正ケース s.halka
前歯のがたつきを矯正ケース
右上の２番目の前歯がねじれています。ほぼ直角に。これを抜歯しないで治します。
下は、左右の犬歯が反対交合。犬歯は引っ込めます。
このケース、地味に難しいです。
出っ歯を引っ込めたい矯正ケース K ju
またまた、出っ歯を引っ込めたいケースです この子は高校生の男の子。
男の子も出っ歯は、やや多くなっています。女の子のほうが断然多いですが。
深く噛みこんでいます。
実際はけっこう出てます。抜歯しないで矯正します。
出っ歯を引っ込めたい矯正ケース nksono
出っ歯を引っ込めたいというケース 本当に多いケースです
実際に見ると、出っ歯です。写真ではわかりにくいですが。
抜歯しないで治します。
インターネットから矯正患者さん２件 出っ歯を引っ込めたい
ホームページを見て予約してくださった矯正患者さんが来院されました。
日進から来院です。
一人は中学１年の女の子 出っ歯で前歯を引っ込めたいとのことでした。
ついでに抜歯しない方法で。というのが強い希望。
これは、本人も一緒に来たお母様も同じ気持ちです。
次回は、床矯正の型取り予定です
もう一人は、八重歯と、反対交合の合併ケースでした。さすがにこれは難しすぎるので
矯正専門医にお任せしました。
６月から相当な数の矯正患者さんがインターネットから来院してくださっています。
本当にありがとうございます。感謝です。
アストラテックインプラントがやっとましになった！時代遅れ
アストラテックの埋入システムと補綴システムは、いままで最低でしたが、オステオスピードの発売とともに、埋入システム、補綴システムが改良されたものが発売されました。オステオスピードの表面が素晴らしいのは２００７年から待ち遠しかったですが、それ以前の問題にシステムの貧弱さが問題でした。それが今回やっと多くの点が改良され、改善されました。はっきりいって超遅い。改善された数々は、他のインプラントメーカーでは当たり前のこと。その当たり前がなかったことが、大問題だったのです。補綴システムの関しては、まだ改善する点は多い。まだまだ貧弱です。アストラには、どんだけ苦労させられたことか。いまごろ改善したものを発売しても、すでにアストラテックは使用しなくなってしまった。さらに、問題点は残り、インプラントの形が、この時代にもかかわらず、テーパードタイプの形状インプラントがラインナップにないことである。いまだに、ストレートタイプの先端形状しかない。あれは、セルフタップとはいえないし、セルフタップしない。ネックがテーパードだからということにメーカーは固執しているのでしょうが、ネックがテーパードでは、はっきりいって意味がなく、むしろ害であることもある。高トルクによるみせかけのトルクがでるだけであり、実際は、コンセン部では、初期固定が得られていない。さらに、皮質骨に高トルクをかけることで、後に吸収してしまう。つまり、アストラテックは、今回、システムや表面が改善されたが、いまだに時代遅れなのである。日本で発売されるのも遅すぎること時代が、時代遅れであり、それが残念。世界は、すでに、もっと先を行ってしまっている。いまごろ、オステオスピードをありがたがっている日本人アストラユーザーがおめでたいともとも感じてしまいます。辛口な批評ですが、アストラユーザーとしての正直な意見です。ちなみに、私が扱っているインプラントは、アストラ、ノーベルバイオケア、アンキロス、プラトン、スクリューベント、スイスプラス、３i,MTi,など。
上顎のオールオン５インプラント手術
左上２ スクリューベント ４．７X11.5 ISQ７０ ５０N
右上６ ４．１X１１．５ ISQ７０ ５０N ソケットリフト
抜歯を５月にして人工骨再生しておいたのですが、やはり、骨はいまいちできてないので、
インプラントを埋入後GBRしておきました。
骨がないわりに、骨質３～２ ハンス７００ですので、高トルク埋入できたので心配無用です。
縫合して終了 ２時間でした。５ヶ月後にブリッジがセットされます。
最近は連続縫合と水平マットレスの組み合わせで少しだけ早くなりました。
これで、スピーディーグルービーならば、１時間ちょっとで終わるでしょう。が、スピーディーは、まったく使用しません。用無しのインプラントです。
今度、スピーディーの偽物？？としてGCからインターナルタイプの偽スピーディーグルービー？が発売されます。私なら、このGCインプラントのほうを使用しますね。インターナルってところがいい。
はっきりいって本家よりいいと思います。これからも、こういった模倣品で本家をおびやかすインプラントが発売され続けるでしょう。
それによって高価格ブランドのインプラントメーカーは苦戦していくのでしょう。
ノーベルバイオケアの売り上げは毎年下がる一方でしょう。
インターネットからオールオン４オールオン６インプラント患者さん
ホームページを見てオールオン４オールオン６インプラント希望の患者さんが来院されました。
前歯がブリッジのみで、入れ歯が装着されており、
上顎のオールオン４を希望でした。
前歯の骨がなく、奥歯の骨も薄い。
ついでに慢性の副鼻腔炎と
不整脈、
ペースメーカーも入っている。
さらに、抗生剤で過去にアナフィラキシーショックを起こしていて、
ぜんそく もあり。 かなりの難症例。
どこの医院に行っても、断られてしまいそうなケースでした。
次回は、抜歯と人工骨再生の予定です。
インターネットから矯正さん
ホームページを見て矯正希望の予約をされた患者さんが来院されました。
川口市からです。
イタリアと日本のハーフの男性で、
前歯のがたつきと出っ歯ぎみを矯正したいとのことでした。
このケースでは、日本人と何も変わりません。
さっそく床矯正の型どりをして、次回矯正開始です。
前歯がねじれているケース HUKｄ
前歯がねじれているケース HUKｄ
前歯がねじれています。それよりも難しいのはオープンバイト。開いているんです。隙間が大きいのがわかります。これを閉じていきます
オープンバイトです。
こっちはもっと隙間が。。。。開いています。これをオープンバイトと言います。開口
もちろん抜歯しません。
前歯のガタガタを矯正ケース kitNo
前歯のガタガタを矯正ケース
２晩目の歯が内側に入り込んでいます。よくあるケース
上下で歯ががたがたしている典型ケースです
これも、抜歯しないで治します。
八重歯になっています
犬歯が噛みこんでいません。ついでに出っ歯気味ですが、実際に見ると完全に出っ歯です。
これもきれいに引っ込ませます
前歯のガタつきを矯正ケース
前歯のガタつきを矯正ケース
床矯正で拡大してから、後でワイヤー矯正します。
こうすることにより抜歯しない矯正が可能となります
出っ歯を引っ込めたい矯正ケース OKMRA
出っ歯を引っ込めたい矯正ケース
これを引っ込めます 抜歯しません
こういうケースもすごく多いです。多くの女性は出っ歯や八重歯が多いです。
前歯の出っ歯とガタガタを治す矯正ケース
前歯のガタガタを治す矯正ケース
前歯が出っ歯で重なっています
こういうケースの患者さんが、たくさん来ます。
オールオン４オールオン６前の抜歯と人工骨再生
今度、オールオン４オールオン６のインプラント手術の予定の患者さんの
抜歯をしました。抜歯した歯は、ぐらぐらでしたので、８本抜歯でしたが、あっという間に抜けました。
抜歯と同時に人工骨を詰めて骨再生。コラーゲンで縫合。２～３ヶ月後にオペです。
上顎のインプラント手術２本 ソケットリフト
左上５番 スクリューベント３．７x１０ミリ ７０Ｎ ISQ70 ソケットリフト
左上６番 ４．７x１０ミリ ８０Ｎ ISQ78 ソケットリフト上顎洞底骨５ミリ
骨質が珍しくいいケースでハンスフィールド６５０なので、トルクがでたので、ISQが高く出ました
２ミリドリリングで、ピエゾで穿孔、ソケットリフトして埋入。
このごろは、ピエゾでシュナイダー膜にアプローチすることが多くなりました。
ピエゾが面倒くさいときは、ドリリングで素早くシュナイダーを破らないよう穿孔したり、オステオトームすることもあります。臨機応変に対応。
骨質がイイ割に、骨幅がないので、エキスパンドしながら埋入し、GBRして縫合。
４か月後に完成です。
インターネットから矯正患者さん 3件
ホームページをみて予約してくださった矯正患者さんが来院されました。
大宮からです。
一人は、アメリカから引っ越してきたかたでした。
3人とも、八重歯で前歯がガタついてきていたり、隙間があったり,
出っ歯を引っ込めたいというよくあるケースでした。
「抜歯しないで出っ歯を矯正できるって本当ですか？他の医院で矯正代２００万って言われた。」
２００万はとんでもないボッタクリですね。どこの詐欺師？？
さっそく、今日から床矯正の型どりをして、次回から矯正開始です。
