セット後の写真です。
セットする前は
オールオン４の型どり
オールオン４の型どりをしました。
４本のインプラントにコーピングを装着し、釘で連結。
連結にはピクトプラスト３６。筆のりが悪いのが欠点。
最新のお勧めはPIXPEED。新発売
シリコンでかたどりして、バイトをとり、宅急便で送ります。
来週はバイトどりします。
最先端レーザー治療のセミナー を受けました
最先端のレーザー治療のセミナーを受けました。
ErYAGレーザーが、いま最も最先端です。
はっきり言って、CO２レーザーは、かなり古いということが分かりショック。
これからは、エルビウムです。Nｄではないのでお間違いなく。
半導体も、よくない。Ndは論外。
エルビウムは最高なことがわかりました。
いろいろなこともできる。
CO２レーザーは、私も使っていましたが、悪くない印象でしたが。
これからレーザーをリースするならモリタのエルビウムYAGで決まりでしょう。
詳しいことが知りたい人は篠木先生に聞きましょう。
ネットから八重歯の矯正患者さん ２件
ホームページを見て予約していただいた患者さんが来院されました。
原宿から来院です。
過去に抜歯矯正を経験しており、後戻りで八重歯になってしまっているケースです。
もう抜歯はしたくないとのことでした。
もちろん、短期間で、目立たない矯正、費用は安く。で矯正したいに決まっています。
もうこれ以上抜歯しないで、八重歯を矯正できる先生は、なかなかいないはずです。
いろいろとほかの矯正医院を回ったとのことですが、断られたそうです。
もう一人は、大宮の方で
またまた八重歯で、すごく難しいケースです。
今日は、患者さんの要望で早くしたいとのことで、
さっそく抜歯しました。
上下の小臼歯を２本抜歯しました。コラーゲンで縫合して１週間で治ります。
次回は上下の矯正開始です。
オールオン４、６のかぶせものセットとオールオン４のかたどり
今日は、上顎にオールオン４、６のかぶせものをセットしました。
その後、にすぐ下顎のオールオン６のかたどりもやってしまいました。
１時間で上下のオールオン６でしたが、患者さんはあまり疲れなかったようです。
私のほうが、けっこう疲れました。
でもそのかわり早く上下のオールオン６で
噛めるようになりますので、患者さまは喜んでおられました。
毎日、オールオン６やオールオン４の診療をしていますが、
楽しくて面白くてしょうがありません。
矯正もたくさんしますが、やりがいがあります。
仕事が楽しいです。忙しくても感謝です。
ありがとうございます。
オールオン４の２次手術
オールオン４の２次手術がありました。
４本のうち２本はヒーリングキャップを外し、はぐきを少しだけ除去して
２ミリアバットメントを装着。
予想していたよりも薄い歯ぐきになったので、少し驚きましたが、
審美性は心配無用です。
もう２本は、アングルドが１本、歯肉は３ミリ
後方の１本は５ミリほど歯ぐきがあり、反対側と大違いなのにびっくり。
アバット３ミリを装着。
ぺリオテストはー５～－７．上顎でまだ２カ月しか経ってないのに！
だからこれらのインプラントメーカーたちは欠かせない。
４日後の来週にはかたどりをします。傷も無傷に近いので。
オールオン４のプロビの試適
オールオン４、６のプロビの試適でした。
前歯はきわが白くなっていますが、仕上げではピンクの歯ぐき色にします。
前歯部分に２本インプラントを植立しているケースですので
審美的な仕上がりにしなくてはなりません。
インターナルのインプラントで歯肉えんか４ミリ～３ミリでアバットメントを３ミリGを装着して
メタルが見えないように配慮して作製しています。
それも、アングルアバットメントなのにメタルが見えないように埋入しています。
これは、手術時から将来を予測してインプラント埋入していないといけません。
スピーディーグルービーでは審美的にできないケースです。
おそらくリダクションでもしないといけないでしょう。
スピーディーグルービーは私にとっては、とても不完全なインプラントに思えてなりません。
もっとほかのインプラントメーカーのほうがオールオン４やオールオン６をより審美的な
ブリッジにすることができるでしょう。
かと言って、リプレイスはどうかというと、リプレイスもいまいちです。
ノーベルは思ったよりも、不完全なラインナップです。
他メーカーを知っている先生がたには、すでに知れたことです。
タイユナイトにもここ数年、風当たりが厳しくなっています。
ノーベルは、さらなるインプラント改良をしないと、ほかのメーカーに追い越されていってしまいそうです。日本では、まだ大丈夫ですが。世界ではどうでしょう？
ネットから矯正患者さん４件
ホームページを見て矯正希望患者さんが４人来院していただけました。
世田谷区、戸田、さいたま市、などからです。
反対交合の８歳の男の子、
１６歳の八重歯の女の子、
７歳の反対交合の男の子
前歯の歯列不正を治したい女性
パナシールドｓを選択し、
ワイヤー矯正を開始したり、次回からワイヤー矯正になる予定などでした。
たくさんの来院本当にありがとうございます。
インターネットから八重歯の矯正患者さんがたくさん
今日は、大宮三橋より矯正希望の患者さんが来院されました。
八重歯の激しいケースで、さすがに１本だけ抜歯させていただくことになりました。
ここのところ、八重歯の方ばかりです。
そのかわり、１年以内の短期間で治します。
次回は抜歯をしてコラーゲンですぐに傷を治します。
その後、ワイヤー矯正です。
毎日毎日、矯正希望患者さんが来院されますが、
この暑い中来院ありがとうございます。感謝です。
オールオン４，５の２次手術
オールオン４、５の２次手術をしました。
インプラントは下あごに５本
すべて１次オペでヒーリング３ミリを装着していたので、
はずして、アバットメント２ミリGに交換。
下顎は、上顎に比較して歯肉が薄いことが多いので
どうしても２ミリ厚さになる人がいます。
ぺリオテストで５本すべてー７
アバットメントは２５N
次回は、セカンドプロビの印象です。
明日も明後日もオールオン４の患者さんの診療が続きます。
床矯正の子供たち８件開始
床矯正を開始する患者さんは、今年の夏休みは多く、
反対交合の患者さんを３人床矯正開始。
平行拡大の床矯正を３人開始。
フィン型の拡大床を２人開始。
すべて、半年ぐらいしたらワイヤー矯正に切り替えてきれいに仕上げていきます。
当医院は、２０代～３０代女性の矯正
３歳～６歳の受け口の矯正
７歳～１１歳の小学生たちが、
ホームページから１００～１５０人以上来院していただいています。
インターネットから矯正患者さん 八重歯２件
今日は、ホームページを見て予約していただいた患者さんが来院されました。
さいたま市大宮と千葉県の流山からです。ありがとうございます
二人とも八重歯のケースで、
一人はすごく難しい八重歯なので、珍しく２本抜歯の矯正ケースでした。
もう一人は、簡単な八重歯で、半年もすればきれいになるでしょう。
次回からワイヤー矯正をしていく予定です。
オールオン４のかみ合わせ取り
今日は、オールオン４患者さんの、かみ合わせ取りでした。
バイトプレートを４本のチタン土台でねじ止めして装着し、
シリコンでかみ合わせをとります。
そして、写真撮影してかみ合わせ、スマイルの唇の状態、顔写真、横顔、歯の色などの
写真を撮ります。
このデータをメモリーカードにして模型と一緒に宅配で郵送します。
次回は、セカンドプロビのしてきです。
仙台からセラミック患者さん
池袋から当医院にインプラントで通院されていた患者さんが仙台に転勤になってしまいました。
その後、仙台で奥歯が割れてしまい、地元の歯科医院に行ったところ、
「奥歯の治療は、銀歯はセラミックどちらかでかぶせ直すので考えておいてください。」
と、あまり詳しい説明もなく言われたそうです
。
「で、不安
になりそのあとすぐ鈴木歯科に電話して予約しました。」
と患者さんは おっしゃっていました。
仙台からわざわざ新幹線で来院してくださりありがとうございます。
すごくうれしかった
です。
実際に見てみると、奥歯のオールセラミックが破折して割れていました。
よくあるケースです。
ハイブリッドセラミックを分厚く作製しなおすかたどりをしました。
次回はセットです。
ネットから矯正患者さん
ホームページを見て予約くださった患者さまが来院されました。
桶川市などからです。
２０代女性の矯正希望の方で、子供のころにすでに１度矯正を経験済みの方です。
子供のころに抜歯矯正をしており４本抜歯されていました。
そのうえ、いま、２０代になって前歯ががたがたに後戻りしているというケースです。
実に残念なケースです。
これを、もう抜歯しないで、短期間にきれいにするという予定です。
オールオン４手術前の抜歯と骨再生術
オールオン４の手術前に、犬歯を抜歯して人工骨で骨を再生しておく手術をしました。
３０分で終了する、ほとんど痛くない処置です。
人工骨はHAのカルシウムを抜歯した後に、詰めていきます。
その上にコラーゲンを乗せて、２か月かかる傷を１～２週間できれいにします。
１０月には手術です
オールオン４のプロビシテキとオールオン４の２次オペ
オールオン４の患者さんのプロビジョナルのシテキをしました。
シテキはすぐに終わり、ついでに下あごのオールオン６の２次オペを
同時に行いました。
この患者さんは上下でオールオン６の患者さんです。
もう一人は、オールオン６の患者さんのかみ合わせを取りました
バイトプレートを作成してもらい、その上からシリコンでバイトを取り
正中線を引いて写真撮影。データは技工所へ送ります
次回は、仮歯のシテキやセットです。今月は４～５人こういったことを繰り返します
前歯のインプラントの仮歯セット
前歯のインプラントの仮歯をセットしました。
歯肉えんかの形態をレジンでテーパー状にして
セットします。
歯肉厚みが深いケースでは、すぐに歯肉が緩んでくるので
テーパードのヒーリングを３分装着して、その後素早く、プロビをセットします
こうすることによって理想的なえんか形態が出来上がっていきます。
次回はエマージェンスプロファイルの付与をしていきます
インターネットから矯正患者さん 八重歯を抜歯しないで治す
ホームページを見て上尾市から矯正希望患者さんが来院されました。
ありがとうございます。
前歯がガタついているのと、八重歯のタイプです。
抜歯しないで八重歯を治したいという希望でしたので
、まずは床矯正で拡大し
その後にワイヤー矯正する予定です
オールオン４、オールオン６の２次オペ
オールオン４、オールオン６の２次手術でした。
スクリューベントはバットジョイントなので、ヒーリングアバット３ミリ、
アングルドアバット、そのほかは３ミリのアバットメントを装着。
ペリオテストは－５
バットジョイントのインターナルは少し大変なので、
今度からは、プラットフォームスイッチングインプラントにしていこうと
思います。それか、エキスターナルのオールオン４でしょう。
ネットから矯正患者さん
今日は、東京、墨田区から暑い中来院していただけました
ありがとうございます
患者さんは、前歯がガタついており、マウスピース矯正で治したいという方でした。
が、歯並びが難しく、マウスピース矯正は無理でしょうという説明をしました。
そのかわり、白いワイヤー矯正で、安く、抜歯しないで、短期間で治す
という提案をさせていただきました。
次回からは、ワイヤー矯正をしていく予定です
IKEAとららぽーと新三郷に行きました うまい中華店発見！
妻が棚が欲しいというので、新三郷のIKEAに行ってきました。
目的の棚は、たくさんある中からやっと決めて、
品番をメモして、自分で在庫の倉庫から見つけて、
重い段ボール箱をレジまで運び、会計。
さらに、郵送手続きをして終了。
郵送料金はけっこう高い。ので、みなさん、けっこう大きい棚も
車に詰め込んで持って帰る人も多い。
ついでに、IKEAに行ったら、食事でしょう。
ミートボールは冷凍を買って帰ります。
ハッシュドビーフがおいしい。
ソフトクリームはなんと
５０円
！！
外人さんのスタッフにアイスクリームを作ってもらい、
別の会計ではまた外人さん。日本語上手。
ホットドッグは１００円！！うーん、隣のコストコのホットドッグも安いが、
IKEAもなかなかやるな～。デフレってすごい
。
これで利益が出るのか？？と心配してしまう。
原価はいくらなんだ？？
帰りはららぽーとで中華。
新三郷ららぽーとの京県楼という中華屋さんはおいしいです。
小龍包が本物
。超おいしい
。
チャーハンもおいしいー！
この店は本物だー
！と感動
。
もっともっとこの店がおいしいことを宣伝したいです。
妻が妊娠してから中華にはまっており
外食はほとんど中華料理
なので、その中でも１～２位では？
飲茶
部門ではダントツ１位。
借りぐらしのアリエッティ観てきました！
借り暮らしのアリエッティを観てきました！
おもしろかったですね。
最近のジブリ作品の中では一番ストーリーがわかりやすかったです。
ハウル、千と千尋、もののけ、ぽにょは、ストーリー展開が途中で訳わからないことが
ありましたが、今回は理解しやすいのでよかったです。
うちの子ももうすぐ３歳ですが、声をときどき映画館の中で一人あげて、
浮いてましたが、楽しんでいました。
うちの子は映画館に行っても飽きずにずっと観てくれるタイプです。
アリエッティは声優さんがよかったです。
すべてのキャラクターの声が一致していました。
アリエッティの子も有名なあの女優さんで、うまかったです。
大竹しのぶや三浦ともかず、キキキリンもばっちりでした。
子供をどんどん映画館に連れていきたいと思います。
いつか、劇団四季などのミュージカルを見に行きたいです
キャッツやライオンキングを見に行きたいですね。
ハイブリッドセラミックのインレー４本症例写真
ハイブリッドセラミックのインレー４本症例写真
矯正後に、銀歯をすべて白くしたい患者さんのケースです。
反対側の銀歯も４本白くする予定です
オールオン４，６の型どり
今日は、オールオン４，６の型どりでした。
アバットメントに印象コーピングを６本付けて、締めつけます。
前歯の１本はアングルなので、アングルコーピング
パターンレジンでバーを使って連結していきます。
パターンレジンはGCとピクトプラストを使用しています。
ピクトプラストはパターンレジンとしては最高級品ですが、筆のノリが悪く、操作性が悪いので
あまり好きではありません。が、収縮率は低いし、高かったので使っています。
GCで十分ではないかと思います。
シリコンにて型どりをして終了。
次回は、バイト、高さを取ります。
技工所は、オールオン４専門の、国内では最高の技工所に依頼しています。
技工士さんたちとは、勉強会で会って、細かい技工についてコミュニケーションをとって勉強しています。
技工士さんも日本のトップクラスとなると知識が豊富で、お話しするだけで勉強になります。
ネットから矯正患者さん 他４件
ホームページを見て矯正相談がありました。
１１歳の男の子で、前歯ががたついている状態でした。
床矯正で拡大してその後にワイヤーで治す予定です。
そのほかは、女性患者さんと外国の男性患者さんの矯正相談でした。
次回にさらに詳しく説明して矯正していく予定です。
ネットからセラミック、ホワイトニング患者さん
東京からセラミック希望の患者さんが来院されました。
お口の中の銀歯や金歯を白くしたいとのことでした。
お口の中には１０個ほど銀歯が装着されており、セラミックやハイブリッドセラミックで
白くする治療計画と見積もり説明をしました。
銀歯の治療が終わったら、最後にホワイトニングもする予定です。
どんどん白くなってきれいになっていくのが
毎回楽しくなるでしょう。
理想
の自分を実現するのは、実は簡単です。
あなたは、もっともっときれいになれます。
あなたの行動
次第
です。
いつ実現するか？
それは今です。今ですよ
。
オールオン４の２次オペ、バイト、印象、骨再生、前歯の５件
今日は、まずオールオン４の患者さんの仮歯を作成するための型どりをしました。
シリコンにてかたどりし、次回は、かみ合わせを取ります。
次の患者さんは、オールオン６のインプラントの２次オペでした。
アバットメントを装着して、来週、仮歯のかたどりをします。
さらに、次の患者さんは、オールオン６のかみ合わせを取りました。
かみ合わせを取り、写真を撮って技工所にデータを送り、
次回は、シテキします。
さらに次の患者さんは、オールオン６予定の患者さんで
骨の再生手術をしました。人工骨で骨再生してコラーゲンで歯肉を作ります。
最後は、前歯のインプラントの２次オペでした。
ヒーリング５ミリをはずして、テーパーに改良したヒーリングを装着することで
歯肉を作り上げていきます。ぺリオテストー５なのでインプラントはがっちりです。
お盆明けには、さらに３～４人のオールオン４やオールオン６
の患者さんたちの２次オペや前歯の２次オペなどが始まります。
オールオン４やオールオン６、前歯のインプラントは難しいですが楽しい診療です。
オールオン６の２次オペとバイト
今日は、スクリューベントの２次オペとプラトンのオールオン６のバイトを取りました。
スクリューベントは、バットジョイントの上、テーパーがきついので、歯肉厚みが３ミリ～４ミリ
だと、２次オペや、アバットメントを装着するのが一苦労します。
前歯部はアングルアバットを装着して、終了。次回は印象です。
プラトンのオールオン６は、バイトを取りました。
テンポラリーシリンダーの入ったバイトプレートで、シリコンバイトを取り、
釘で交合面を記録し、正中線も記録し、写真を記録してメモリーカードにして宅配します。
次回は、セカンドプロビのトライです。
オールオン６の２次オペとバイト
今日は、スクリューベントの２次オペとプラトンのオールオン６のバイトを取りました。
スクリューベントは、バットジョイントの上、テーパーがきついので、歯肉厚みが３ミリ～４ミリ
だと、２次オペや、アバットメントを装着するのが一苦労します。
前歯部はアングルアバットを装着して、終了。次回は印象です。
プラトンのオールオン６は、バイトを取りました。
テンポラリーシリンダーの入ったバイトプレートで、シリコンバイトを取り、
釘で交合面を記録し、正中線も記録し、写真を記録してメモリーカードにして宅配します。
次回は、セカンドプロビのトライです。
インターネットからオールオン４希望患者さん
ホームページを見て予約くださったインプラント、オールオン４希望患者さんが
来院されました。
東京の調布市から来院です。
歯科医院をいくつか回って、当医院にたどりついたそうです。
他の医院では５００万円！！と言われたそうで、ぼったくりですね。払っちゃだめです。
治療計画の説明と上下顎のインプラント７本の見積もりを提示させていただきました。
骨はかなりなく、他の医院では断られるか、高額な値段を言われるかが落ちです。
こういった患者さんが当医院にはたくさん来ます。
みなさん、オールオン４、ソケットリフトなどはよく調べているのですが、
なかなか、いい医院に巡り会えないようです。
今日から、治療開始を始めましたので、まずは型どりし、模型を作り
次回はCT撮影や、抜歯、人工骨を使用した骨再生術を行う予定です。
当医院には、患者さんがたくさん集まりますので、
ぜひ、検索している方にも一度ご相談に来てみてください。
ホームページから床矯正患者さん
ホームページを見て矯正希望患者さんが来院されました。
患者さんは７歳の男の子です。
反対交合の受け口で、前歯はすでに大人の歯に生え変わっていました。
パナシールドやムーシールドではすでに治りにくそうな歯並びでしたので
床矯正の型どりをして次回から床矯正で反対交合を治します。
ホームページから矯正患者さん２件
ホームページを見て予約くださった矯正希望患者さんが来院されました。
さいたま市三橋からです。
高校２年生の女の子と、７歳の女の子です。
二人とも前歯がでっ歯気味で、引っ込めたいとのことでした。
小学生の子は床矯正を最初にするための型どりをしました。
高校生のほうは、今日からワイヤー矯正を開始しました。
来年にはきれいになるでしょう。
毎日、毎日インターネットから矯正、セラミック、インプラント患者さんが
来院されますが、本当に感謝です。
おかげさまで予約は満杯です。
昼休みのない毎日が、もう当たり前となっています。
他のスタッフは昼休みを取っていますが、
私だけは毎日昼休みは診療です。会計と予約も私の仕事です。
床矯正希望の患者さん２件
今日は、ホームページを見て来院してくださった矯正希望患者さんが２件ありました。
北本市とさいたま市桜区（与野）からの来院です。
二人とも女の子で、前歯が上下でがたついているケースです。
７歳１か月と１０歳の女の子たちです。
二人とも型どりをしてお盆明けには床矯正を開始します。
船登先生、石川先生のインプラントセミナー
今日は、大収穫でした。
５－Dの船登先生と石川先生のインプラントセミナーでした。
豚顎を使用した本格的な実習セミナーでした。
お二人の講義に加えて、実習によるマンツーマンの外科手技の指導が最高に学びました。
やはり、実習があると実際にその先生に手ほどきが受けられ、質問もたくさんできるし、
いろいろな話が深くできるのでいいですね。
今日のセミナーで確実にピエゾによるブロック移植、オンレーグラフトをするという確率は
５％くらいになりました。残り５％は堀内先生次第です。
石川先生は、あの通り実直な感じで、いろいろな質問に答えていただきました。
私の症例相談にも快く応えていただきました。
船登先生は、親分のようなイメージですが、実際にお話しすると、
実にまじめで、フランクで、頭の回転の速い、失礼ながら 関西のオッサンでした。
すっごくいい人。いい先生。リーダー的な器の人です。
石川先生は、頭のいい参謀役という側近タイプ。いいコンビです。
５－Dのスタディーグループは、日本の中でも極めて優秀なグループの一つだと思います。
これから、ますます５ーDというスタディーグループがJIADSやSJCDの次世代グループとして
発展していくのでしょう。
マイクロスコープに傾倒する先生方には最高のセミナーが受けられるでしょう。
３iもあと５年すればもっともっとその素晴らしさが多くの歯科医師に知れるはずです。
関西からの波がいまいち関東にはまだ伝わりませんね。
オールオン４の２次オペ
オールオン４の２次オペでした。
ヒーリングキャップ３ミリをはずして、４．５径のアバットメントに交換。
アバットメントのヒーリングが３ミリと高く、
アバットメントは２ミリですが、歯肉が１～２ミリしかない方なので
義歯をくりぬいて、オーバーデンチャーにしました。
これで、不自由だった入れ歯もびくともしなくなりました。
インプラントはぺリオテストー７ですのでがっちりです。
次回はセカンドプロビの型どり開始です。
８月９月は、オールオン４、オールオン６のケースのセカンドプロビを５～６人ほど
作成していきます。補綴のシーズンに突入です。
