今日は、７歳の男の子がホームページから来院です。
さいたま市大宮からです。
上の前歯が大人の歯に生え変わったのですが、
方向が内側に向かっており、このままだと反対交合、受け口になりそうなケースです。
乳歯のときは受け口ではなかったのに、珍しいケースです。
しばらく様子を見て、もう少し生えてきたら床矯正で受け口を治します。
次回は、乳歯の抜歯や虫歯処置です。
明日も矯正相談が２件入っています。
毎日毎日矯正患者さんが相談に来ます。
みんなきれいにしますよ！
今日も、矯正が終了した女性患者さんがいましたが、
手鏡を見ては、うれしそうにしていました。
初めて来院したときは、おとなしく無口な感じでしたが、
終わりが近ずくにつれ、毎回ウキウキしていて、
無邪気な感じでよく笑う 本来の患者さんの
姿が見れてうれしく思いました。
きれいになるというのは女性にとって本当にうれしいことなんですね。
オールオン４、オールオン６のかぶせものブリッジをセットしました。
セットしたのはセカンドプロビ。（仮のブリッジ）
これで数カ月過ごし、ファイナル（最終かぶせものブリッジ）に仕上げます。
セカンドプロビ（仮のブリッジ）は、仮歯とは思えないほど美しく仕上げられており
「これで終わりでいいんじゃないの？」と患者さんがおっしゃるほど完成度が高いです。
最終（ファイナル）のブリッジはもっと美しく仕上がりますので、期待してください。
今日は、８歳の男の子の矯正相談でした。
前歯が逆ハの字をしており、がたついています。
これを、床矯正で顎を少し拡大してあげることでスペースを作りだします。
半年ほど拡大して、そのあと白いワイヤー矯正で整えればきれいな前歯になるでしょう。
もう一人は、２０代の女性で、セカンドカウンセリングをしました。
前歯の引っ込め方、出っ歯の治し方、矯正方法、ホワイトニングをその後行うなどの
説明をしました。
矯正前の詳しい説明、治療計画、起こりえる事項を細かく説明することは大変重要です。
次回から矯正開始です。
スクリューベントインプラントの奥歯を２歯セットしました。
スクリューベントのアバットメントはテーパーがきついためセット時に
はめ込むと外れなくなります。
これによってねじが外れてもアバットメントが緩まないという保証が効きます。
スクリューベントインプラントは本当に素晴らしいインプラントです。
ホームページから予約の矯正希望患者さんが来院されました。
大学病院の矯正科や銀座の矯正歯科医院までいろいろと回ってたどり着いたそうです。
モデルさんなので、目立たない矯正がしたいとのことでしたが、
ワイヤー矯正の方が安く、早く治るので、白い矯正に決定しました。
モデルさんや子役の患者さんはけっこう来ますが、みなワイヤー矯正を避けたがりますが、
実際には、安く早いのが利点です。
次回から矯正開始です。
きれいなスマイルになって活躍していただきたいと思います。
仙台から通っていただいているインプラント患者さんの前歯のかたどりでした。
転勤で、遠方から通院しなくてはならなくなってしまい申し訳ありません。
ありがとうございます。
そのほか、大阪から来院してきてくださる矯正患者さんにも同じく感謝です。
3ミリ径インプラントですががっちり骨と結合していました。
ペリオテストー１
シリコン印象して次回は仮歯ではなく、最終かぶせものをセットです。
仙台ですのでなかなか来院できないと思うので
回数を少なくして完成させる予定です。
大阪の女性患者さんもあと何回かで終了しますので頑張って通ってくださいね。
行きは夜行バスで来て帰りは新幹線だそうです。
今日はホームページからの予約で葛飾区新小岩からムーシールド希望の患者さんが来院されました
患者さんは5歳半の男の子で受け口です。
パナシールドのＳサイズを選択
半年～8か月後には床矯正をする予定です
将来はきれいな歯並びになるでしょう。
もう一人は、20歳の女性
歯科関連の知り合いのお嬢さんです
とても難しい八重歯のケースです。
残念ながら抜歯矯正となりますが、そのかわり早く終了する予定です。
知り合いに限ってすごく難しいことが多いです。
きれいな笑顔にしてあげたいと思います。
ホームページを見た患者さんが矯正希望で来院されました。
戸田市からの来院です。
前歯を引っ込めたいとのことでした。
本当にこういうケースが多いです。
当医院のほとんどは、女性の前歯を引っ込めたいというケースです。
１年以内できれいになるでしょう。
もう１件は、八重歯のケースです。
これもまあまあ多いケースです。
たいがい抜歯しないで１年で直します。
横浜からみなとみらい線で一駅、新高島駅 下車してすぐ近くに
アンパンマンミュージアムがあります。
レストランやグッズの買い物は入場無料ですので、
近くの主婦の方たちはしょっちゅう行ってしまうと思います。
ドキンちゃんカフェのハンバーガーがおいしい！
とにかく楽しかったです。
あんぱんまんのパン工場
あんぱんまんショー
バイキンマンも登場
いろんなアトラクション
広場も楽しいです。
ムシバキンマンと歯磨きマン
右上６番 アストラテックインプラント ４．５ST ９ミリ ソケットリフト ２０N ５．５ヒール
右上４番 アストラテックインプラント 3.5 ９ミリ ソケットリフト ３０N ４．５ミリゼブラ
右上２番 アストラテックインプラント 3.5 １１ミリ GBR ３０N ３ミリゼブラ
左上６番 アストラテックインプラント ４．5ST ９ミリ ソケットリフト ２０N ５．５ヒール
左上３番 アストラテックインプラント 3.5 ９ミリ ３０N ３ミリゼブラ
３か月前に６本ほどブリッジを抜歯し、骨再生しておいたケースですが、
それでも骨は不足しており、人工骨で再度骨再生しました。
骨質は３ ソケットリフト３連続は簡単に終わり、ヒーリングキャップをして縫合
ゴアテックスにて縫合。
フランクレノアに教わった縫合のコツを守り、
埋入法も教えを守って行いました。
フランクレノアに教わったことは私に安心を与えてくれました。
「Dont be afraid. 」彼が言ってくれると勇気が湧きます。
今日はインターネット、から矯正希望患者さんが来院されました。
上尾からです。
前歯を引っ込めたいとのことで、来週から矯正開始する予定です。
なるべく抜歯せずに治してあげたいです。
１年以内できれいになるでしょう。
紹介患者さんでしたが、紹介理由に
「安いうえに技術がしっかりしているという評判」とのことでした。
ポルトガルがW杯で北朝鮮から７－０という歴史的勝利を残した。
ロナウドもやっと初ゴールを決め、ほっとしたところでしょう。
面白いくらい点を取りまくりました。
インタビューでは、その浮かれてもいい状況の中
ロナウドは
「大切なのは 自分の記録よりも
チームの勝利だ」
と、冷静なコメント。
私自身 ハッとさせられた。
自身の記録に目が行ってはないだろうか？
もっと全体的な視点で仕事を、医院を、チームとしてとらえているだろうか？
家庭も含め、全体像が見えていただろうか？
この若いのにしっかりとした冷静な青年に、
私は自分の視界の狭さが恥ずかしくなりました。
仕事はチーム。
医療もチームプレイです。
個人技は重要ですが、あくまでもチームの勝利の方が重要。
最近は、インプラントの技術や手術のことばかり考えていました。
矯正も同じです。
自己満足に自分のことばかり考えた行動は、慎むべきです。
常にチームを考える精神は、人を大人にします。
野球やサッカー、団体競技というのは本当に素晴らしい。
一番重要なのは
正しいインプラント埋入ポジションと方向だ！！
何回も言うけど
ポジションと方向！
インプラント長さじゃないよ
３５Ｎ２０Ｎ４５Ｎ初期固定じゃないよ。
違うよ。
そこにこだわるな！とくに即時荷重好きのドクター達！
大事なことはもっと基本的なこと。
ポジションと方向。
すっごく大切。
わかってるよ。と言うかも知れませんが
レノアはしつこく言い続けるでしょう。
インジケーター使いなさい！
天才レノアが言うと 深い～！
フランスで一番有名なインプラントドクター フランクレノアのライブオペセミナー
かと思ったら古賀先生が執刀、アシストにレノアでした。ずっこけました。（免許の問題で）
が、すごくよかったです。すごく勉強になりました。
古賀先生だって素晴らしい有名人ですので、ライブオペは申し分ありませんでした。
オールオン4の即時荷重、プロビセットまでのオペ
を実況中継
さらに、レノアによるレノアのオペビデオを何ケースか。（これがよかった）
レノアによるラテラルアプローチの講義
レノアによるサイナスリフトの失敗症例、合併症、リカバリー、トラブルシューティング（これも貴重でした！）
あとはＱＡ
かなり貴重な講演でした。
質問も多くさせていただき、世界レベルの先生の考えを確認できてスッキリしました。
Wallaceやターナー、Ｍａｒｏ、国内のオールオン4の先生がたとはまた違うコンセプトが聞けてよかったです。
歯周病の神 弘岡先生も飛び入り参加の講師で面白かったです。
春日井教授も参加していたので、盛りあがりました。
土永先生と石川先生との出会いもあり大変ツイテル一日でした。
みな、意識の高いインプラントドクターでした。
また、会うでしょう。
意識の高い先生たちは必ず再会します。何回も。
素晴らしい先生というのは
人柄がよく社交的でいい人ばかりです。
クレジットカード払い、決済を導入しました。
患者さんに会社を紹介していただきました。Nさん、ありがとうございます！
医院では普及が少ないのが現状です。
自費診療（矯正、インプラント、セラミックなど）の支払いに限定させていただいております。
４～５％の手数料が私たちの売上から引かれてしまうのを知りました。
現金払い主義の方も多いですし、
額が大きいと、気を遣っていただいて現金で支払ってくださる方もいらっしゃいます。
カードのポイント取得は重要です。
骨がないから骨造成しましょう。と言われる方が増えています。
他の医院で言われた患者さんが、相談してきて転院して来ることが実に多いです。
なぜ当医院に転院してくるのか？
安全、安心な説明、人工骨の使用、費用、技術などなどの理由からです。
問題は、各医院、先生の骨造成の方法、材料、費用です。
医院によって先生によってやり方がバラバラ。
なかにはとんでもない負担を強いる話や
先生の自己満足で（おおがかりな手術や高額費用、長い治療期間など）
患者さんの状況をまったく無視した治療計画，
見積であることが大半です。
人工骨を使うのがベストでしょう。
世界のスタンダードは牛の骨（安全な処理をされた異種骨）が常識となっていますが。
牛骨はほぼ安全と言えます。（が、日本は時代遅れな国なので認可されていません。また、牛に対して抵抗がある患者さんもいらっしゃいます。）
自分の顎の骨から移植（自家骨移植）しましょう。と言われる患者さんがいます。
顎、膝、腰から骨を採取するのです。
大変です。本当に必要な場合はしょうがありませんが。
欠点は、腫れる、痛い
何回も手術する
大学では１～３日間入院したりする大がかりな場合もある、
神経麻痺のリスク
実は、
自家骨は人工骨よりも吸収しやすいという事実
それでも自家骨移植が必要な患者さんはいらっしゃいます。
ピエゾでブロック骨移植などします。
一流の先生が本当に必要な時に行うのです。
ホームページで予約してくださった患者さんが来院されました。
鴻巣市からです。ありがとうございます。
前歯のがたがたを治し、ついでに前歯を引っ込めたいとのことでした。
抜歯せずに半年～１０か月で治るでしょう。
来週から矯正開始です。
きれいな笑顔になるでしょう。
ホームページを見て予約してくださった患者さんが来院されました。
浦和区から来院です。
前歯が出っ歯？なのが気になるとのことでした。
半年くらいで治るはず。
ついでに奥歯の銀歯を白くする治療についての相談も受けました。
他の医院ではしつこく奥歯の銀歯を白くするようにすすめられているとのことでした。（こういう相談多いです）
金儲けのために奥歯を白くしましょう
としつこく勧めてくる医院は山ほどいます。
気をつけましょう。
白くするのは患者さんの意志次第ですので、しつこい勧誘には乗らないように。
後悔することになります。
このところ毎日 矯正相談の問い合わせがあります ありがとうございます
20代女性で前歯をきれいにしたいという患者さんが2名来院されました。
前歯を引っ込めたいとのことでした。
当医院は前歯を引っ込めたいという患者さんがたくさん来院されます。
次回は下の歯から矯正開始していく予定です。
サッカーＷカップ
見てましたか！！？
勝ちましたねー！
ほっとしますね。
よく眠れそうです。
本田が決めてくれました。
本田は負けん気が強くて、中田のような生意気さがありますが、
実力と結果でヒーローになりました。
イチローもそうでしたが、
結果で周りを認めさせていく
タイプです。
過程、プロセスも大事ですが、
結果、数字で示す
ということも非常に重要だということのいい例です。
スポーツは結果でなんぼ
ですから。
経営もそうではないでしょうか。
今日はホームページを見て予約してくださった床矯正希望の患者さんが来院されました。
さいたま市大宮から親子3人でいらっしゃいました。
ありがとうございます。
7歳の女の子で、歯並びが歯列不正のケースです。
とてもきつくガタガタ並んでいて難症例ケースです。
床矯正を7歳で始めなくてはならないタイプはたいてい難しい歯並びの女の子です
いままでになく かなり長い説明をしておかえりになられました。
いろいろと調べておられ、勉強されていました。
精神的にまいってしまいました
。
ホームページを見て予約していただいたインプラント希望患者さん2件、矯正2件がありました。
矯正は、20代女性と子供8歳、ワイヤー矯正や床矯正の予定です。
インプラントは、奥歯が2本ない男性30代のかたと
上顎の奥歯がない女性患者さんが来院されました。
下の奥歯のブリッジが折れて抜歯となってしまい、
しばらく奥歯がない状態だったのを、インプラントにしたいということでした。
30代の患者さんなので、もちろん入れ歯は嫌でしょうからインプラント選択となりました。
上顎の奥歯をインプラント希望の患者さんは、
サイナスリフトを他の医院（さいたまのインプラントセンター）ですすめられましたが、サイナスリフト手術だけで20万と言われ、
さらに牛の骨を使うとのことでしたので拒否したそうです。
その医院でのインプラント総費用はおそらく60万でしょう。
当医院はその半額ですので安いのです。
ＨＡ人工骨の選択肢はなかったとのことでした。
二人とも、型取りし、次回はＣＴと３Ｄ画像にしていき、
7月にオペをして10月に完成です。
妻の友達が結婚します。
この曲を贈ります！
末永くお幸せに！
とってもいい曲です。
この曲を歌ってもらった女性は幸せでしょう。
プロポーズになってしまう曲です。
ただ 泣いて 笑って 過ごす日々に
隣に立って 居れることで
僕が生きる意味になって
君と生きる意味になって
君に捧ぐ この愛の唄
僕は、妻と息子とまだ見ぬもう一人の子にこの曲を捧げます。
今日は、インプラント6本の手術でした。
オールオン6です。
右下2番 スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ヒーリング3ミリ ＧＢＲ
右下４番 スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ヒーリング3ミリ ＧＢＲ
右下6番 スクリューベントＨＡ ４．７Ｘ１１．５ ヒーリング3ミリ ＧＢＲ
左下2番 スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ヒーリング3ミリ ＧＢＲ
左下4番 スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ヒーリング3ミリ ＧＢＲ
左下6番 スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１０ ヒーリング3ミリ
骨質２のため、５０Ｎで埋入
3か月前に 抜歯したので、骨は少しできていましたが、
相変わらず骨は不足していました。
前歯部からスタートし、4本埋入
骨が下ほど硬く、埋入もタップを切らないとトルクが高くなってしまい逆回転が
必要です。
がっちり５０Ｎで埋入
硬い骨は必ず逆回転して圧抜きします。
後方にもインプラントを埋入
後方は４．７径でしたが、埋入しようとすると骨が硬く逆回転
太いインプラントを13ミリ以上埋入しようとするなら
下顎ではドリリングとタップを切らないと必ずスタックするので注意です。
ＨＡで骨造成してゴアで縫合して終了。
2時に来院し、
2時半に手術スタート、5時に終了。
5時半に帰宅です。
品川のエプソン アクアスタジアムの水族館に行ってきました。
着くとさっそくイルカショーでした。
イルカとイルカのようなクジラが6匹バンバン飛びまくっていました。
水しぶきがすごかったです。
ものすごく楽しかったです。子供も大人も楽しめますね。
イルカショーの次はアシカのショー。
2匹のアシカがそれぞれ出てきて楽しませてくれます。
これまた面白い。
いろんな芸ができるのに予想以上で驚きました。
巨大なマンタというエイが優雅に泳いでいます。デカイ！
ノコギリザメも巨大です。
すっごい楽しかったー
ペンギンもいました。
2歳9カ月の息子は、今、言葉をどんどん話しているので
イルカ！カニ！カメ！ペンギン！お魚！タコ！と大喜びでした。
子供が楽しんでくれると親も楽しいです。
オールオン4 オールオン６のバイト取りでした。
テンポラリーチタンシリンダーを組み込んだ咬合床に
ろう堤が付いており、それを口腔内に装着してバイト取りします。
反対咬合ぎみの上顎吸収顎堤なのでバイト取りに時間がかかります。
正中線の印を付けて、写真を撮って終了。
写真データは技工所に送ります
カメラはcanon kissX4で撮影しましたが、このカメラは撮りやすいのでおススメです。
次回は、試適です。
今日は矯正の相談で２０代女性患者さんが来院されました。
前歯の歯列不正を治したいとのことでした。
床矯正の７歳の女の子の相談もありました。
７歳～８歳の時期は、上下の前歯がガタガタになりやすい確率が高くなってきています。
抜歯しないで、期間も短く、費用もかからない床矯正とワイヤーの方法で鈴木歯科では
治療しています。
あまり、他にないオンリーワンの治療法が当医院の強みですので
東京、横浜、千葉、埼玉など１時間ほどの通院時間をかけてたくさんの患者さんが
通ってきてくれてきます。
本当にありがとうございます。
とてもうれしく、幸せ
です。
当医院には、ついてる患者さんたちが集まります。
私は、患者さんとスタッフに恵まれ
、
支えられている
のだと自分に言い聞かせて感謝感謝です。
とうとう３iインプラントを導入しました。
プリベイルを使用するためです。
プラットフォームスイッチングの中で最高のシステムです。
また、テーパードインプラントも導入です。
テーパードインプラントの中では最高のシステムでしょう。
ノーベルバイオケアに匹敵する実力派インプラントメーカーです。
マーケティング戦略で完全にノーベルに負けています。
リプレイスより信頼性の高いインプラントです。
表面性状、フィクスチャー耐久性、補綴、外科システムどれをとっても上です。
関東の先生がたは、３iの良さを知らない先生が多いですが、
関西、九州方面では有力なインプラントです。
今日は、マクラーレンのVoloヴォローの黒と赤のタイプを買いました。
川越のベビーザラスで買いました。
ベビーザラスはトイザラスの赤ちゃん専門店です。
ベビーカーは４０台は置いてます。
私の使用しているペグペレゴも置いてありました。
ペグペレゴは最高（このごろではオレンジ色がとてもきれいでかっこいい）ですが、
軽いもう１台にとマクラーレンを選択。
ＶＯＬＯのシリーズは６色あり、すべて展示されていました。
トライアムフシリーズや他の高いシリーズも全部ありました。
ＶＯＬＯのストライプには赤タイプの新商品と白緑のタイプがあります。
この２種類もかわいい。みなさん迷うはず。
妻は３０分くらい迷ったあげく黒赤のＶＯＬＯに決めました。
座席のシートも別売りでいろいろな柄が売っていて選択できます。
とにかく、軽い。折りたたみも楽。シートや構造もしっかりしている。
２９８００円ですが、１５０００くらいの同じイギリスブランドや３９８０の折りたたみよりも
安全です。店員さんも、他のブランドではクレームが発生していたりするとのこと。
マクラーレンが安心とのことでした。
欠点があるとしたら 立てられないことくらいでしょうか。
あとは、ＶＯＬＯはリクライニングしないので、２歳半～４歳児向けです。
リクライニングがしたいという方で軽い折りたたみならトライアムフシリーズなどでしょう。
走行性、操作性で軽快なのはＶＯＬＯ
今日は、インプラント５本埋入手術でした。
右下２ スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ５０Ｎ ＧＢＲ
右下４ スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ５０Ｎ ＧＢＲ
左下２ スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１１．５ ５０Ｎ ＧＢＲ
左下４ スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ１０ ５０Ｎ ＧＢＲ
左下６ スクリューベントＨＡ ３．７Ｘ８ １０Ｎ ＧＢＲ
右下６は、骨が狭く、高さもなく、皮質骨のみの骨質１なのでインプラント非適応と判断。
抜歯後３カ月なので、上の方はぐずぐず、深いところは骨質２なので、
埋入すると高トルクが嫌でも発生してしまい、ガッチリでした。
４番左右は、オトガイ神経の前枝が伸びているので、やや斜めに埋入することによって
神経麻痺を回避。
３番、４番部位に１２～１６ミリ埋入するときは、本当に油断してはいけません。
オトガイ神経の枝が走っていますので、少し太いと麻痺が出ます。
必ず、ＣＴは当然撮影し、３Ｄ画像にして綿密な計画とシュミレーションをしましょう。
術前には、奥様が患者さんですが、旦那さんも来ているので
パソコンにて２回目の説明ですが再度、３Ｄ画像にて神経走行とインプラントの関係
を説明しました。すごく重要なことだと思います。
手術は前歯部から麻酔、切開。
４から４まで切開し、正中にも縦切開してフラップ。
３か月前に抜歯した骨が出てきて、思ったより骨ができていました。ＨＡで。
正中の深いキョク突起の部分は動脈があるのでそこはドリリングしないこと。大注意。
２，２にインプラント埋入。
４，４左右は、斜めにドリリングですが、骨質２なので、最初のプレシジョンドリルがないと
皮質骨に邪魔されうまくドリリングできません。
ですから最初のドリリングは重要。
その後２ミリでドリリングして、患者さんにも皮膚感覚を確かめながらドリリング。
ドリリングは低速回転の押し削りを必ずする。
押し削りをしないと、穿孔感覚や骨質感覚、ドリリング感覚が分かりません。
４本埋入して、ＧＢＲして縫合。
次に、左下６番 神経まで７ミリ
２ミリドリルのストッパーを６ミリに設定する。
ストッパーは必ず使用するのが大原則。
そして、ストッパーはなるべく正確な予想距離、短めにして伸長に低速回転で
押し削りでドリリング。
骨質２ですので、神経管近くは骨質１と硬い。
かといって、ノーベルバイオケアの２ミリドリリングのような先のするどいチップドリルは
絶対にしようしてはなりません。シュナイダーのときも同様。
あくまでも新品の切れるドリルだが、先の鈍角の２ミリドリルを使用すること。
押し削りしていくと、６ミリちょうどで穿孔！。
プローブで神経管に穿孔しているのを確認。
プローブで神経が触れます。強く触らない。ぷよぷよ。シュナイダーと一緒。
ソケットリフトのときも同様にして穿孔します。
６ミリで神経管なので（原則２ミリ離す）
５ミリで３．７ミリ径が埋入できるよう形成。
５ミリしか深さがないので、ＨＡタイプインプラントを選択。
このまえの神経に近い患者さんは、プラトンバイオ８ミリでしたが、
今日はスクリューベントなので３．７Ｘ８ミリを選択。
スクリューベントＨＡは中間帯がＨＡ。ちょうどＨＡまでが６ミリなので
ＨＡが埋まるところまで埋入。
３ミリほど骨から出ているインプラントはＧＢＲして人工骨で固めました。
初期固定は５～１０Ｎ。ぐらつく。
しかし、ＨＡインプラントなので心配はあまりしていない。
ゲンチョウして縫合。
縫合は、マットレス水平とシングルを組み合わせたゴアテックス。
で、終了。パノラマ撮影して確認。神経ギリギリ。
ＰＭ２時半に来院し、
ＰＭ３時に手術スタート、ＰＭ５時過ぎに終了。
オペ時間は２時間。
先ほど夜１０時にお電話して麻痺がでていないか確認したところ
大丈夫とのこと。よかった。
先生の神の手のおかげだと言われていましたが、
私は神の手には到底及びません。
しかし、今回も思いましたが、
下顎奥歯の骨が少ないケースや、
オトガイ神経の前枝が伸びているケース、３，４番に打つケース
では、事前のＳＩＭPLANT が重要です。
もちろん手術前には説明後、同意書にサインもいただいています。
そして、患者さんへの説明。
そして、術中の説明。これ重要です。
術後の説明。
術後の電話による確認などのアフターフォロー。
矯正相談の患者さん４人が来院されました。
８歳の女の子と４歳の男の子の兄妹
もう一人は７歳の男の子と女の子です。
８歳のお姉ちゃんは、下の歯がガタガタしてきているとのことでした。
秋ごろになったら床矯正を開始して、抜歯しないで歯並びをきれいにします。
弟の４歳は、反対咬合の受け口。
４歳半なのでムーシールド、パナシールドをするベストな時期です。
半年でなおるでしょう。
７歳の男の子は、指しゃぶりによるオープンバイトです。
寝ている間に無意識でやってしまうので、歯がどんどん出っ歯になっています。
口をポカンと開けてしまう癖があります。
指しゃぶり防止マニキュアをおすすめしました。
秋ごろになったら下の歯が歯列不正なので床矯正です。
上は、ワイヤー矯正でしょう。
７歳の女の子は、反対咬合なので、上の顎の型どりをして
床矯正を作ります。
これによって、前歯を押し出して反対咬合を正常なかみ合わせにします。
早く治してますますかわいい笑顔にしてあげたいです。
「多難は強運なり」
困難が多いほど、いいんだよ。という考え方。
笑顔と感謝と強い心で行きましょう。
「メンタル力」とは、「逃げない」こと。（中谷）
左上３ スクリューベント ３．７ｘ１１．５ ５ミリヒーリング
今日は、アンキロスの欠点を痛感した日でした。
システムが３０点です。かなり評価が下がりました。
しかし、歯肉の仕上がりには強いので許すという感じです。
アンキロスは徐々に増やそうと思いますが、どうしても他のインプラントの方が埋入しやすい、補綴しやすいので
他が増えてしまいます。
スクリューベント、プラトン、ノーベルなどの埋入しやすいシステムを多用しようと思います。
３iも導入しますので、アンキロスはなかなか増えないでしょう。
アストラは埋入するときには、フィクスチャーを先に外して埋入する方法をとれば逆回転なども
しながらセルフタップで埋入できるので、このテクニックで埋入すればアストラの埋入欠点が
カバーできます。このテクニック知っている人はすごく少ないです。
アストラは、逆回転させるとマウントが外れるのが欠点でした。
あとは、ネオボーンを使用しましたが、粒が硬すぎる。１～２ミリは扱いにくい。
術後に、すべてすり鉢で砕きました。細かく砕けば問題なし。
ネオボーンには期待していた分、がっかりでした。ソケットプリザベーション向けです。
ＧＢＲ向きではないです。ソケットリフトにはダメ。破ります。ラテラルにはいいかも。
小さいサイズは問題なしです。
今日は、ホームページより矯正希望、セラミック希望患者さんが来院されました。
８月に結婚式
をするので、挙式
前までに歯をきれいにしたいとのことでした。
結婚式場は、私と同じパルティーレ。私はお台場で挙げました。
パルティーレ大宮ではうちの衛生士さんも挙げていました。
パルティーレでの結婚式は最高です。
来賓の方々も最高に楽しいはずです。
さて、結婚式前に女性が気にするのは、
１、前歯のすき間を閉じる、すきっ歯を矯正したりしてきれいにしたい。
２、銀歯を白くしたい。
３、ホワイトニングもできれば。
で、なるべく費用
はかからず、短期間に早く。
その気持ち、私はよーくわかります。
結婚前はお金をドカン
と使うのでドキドキ心配
です。
お金貯めなきゃ。無駄使いはせず、必要なものだけに使いたい。
予算も考慮して、あなたに最善の治療計画と見積もりをお出しします。
新郎の彼の歯もきれいにできればもっといいですね
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