インプラント１回法手術の方が感染が少ない
インプラント手術後に歯肉が縮小し、いくら縫合がほどけなくても裂開することがあるが、
これも悪いことではない気がする。
次第に歯肉上皮がカバースクリューを覆い、完全に覆うか、
カバースクリューがやや見える感じで治癒することがある。
初期固定さえある程度出ていれば大丈夫。HAなら初期固定もいらないが。
逆に、カバースクリューがきれいに覆われている２回法では、
小感染が、歯肉下で生じることがある。
こういった理由から、１回法でヒーリングキャップをして開放創で歯肉治癒を待つ。
そうすると、２回法で体験した歯肉下での感染は生じない。
つまり、２回法で、手術後にカバースクリューが見えたとしても、心配することはあまりない。
逆に１回法のヒーリングキャップのときのように感染がおきにくくなる。
しかし、この場合は、チタンインプラントでは、ある程度の初期固定や骨があることが前提です。
HAインプラントでも、あまりに骨がなく、人工骨を使用していれば、感染することもある。
これは、１回法だとしても可能性はあります。
１回法にこだわる先生の言い分は正しい意見でもある。
もうひとつリスクを減少させる条件があるとしたら、インターナルコネクションであること。
エキスターナルではマイクロギャップによる感染が起きやすい。
これにより、骨がロストしたり、小感染を招きやすい。
これは、確立の問題であり、すべてがそうなるとは限らない。
うまくいくことも多々あるが、うまくいかないこともある。
１回法が絶対にいいとも限らない。
逆の意見があり、１回法の方が感染するという意見。
初期において、口腔内の細菌感染が１回法によって起きるという事実。
この二つの考え方が、ドクターの混乱を招く。
あとは、実際に経験するしかない。
ストローマンやスイス＋、その他のインプラントで。
ストローマンタイプはマイクロギャップさえない。
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