テレビでスケート金メダルの荒川静香選手が出演していました。
荒川さんにとって、「プロとは？最終的なゴールは何ですか？」という問いに
「プロには、ゴール地点がない ですから。
もしゴールがあるとしたら、それはスケートをやめるとき。
スケートをやめたとき、いい人生だったと思えればいいですね。」
とおっしゃっていました。
さすが、金メダルを獲った一流スポーツ選手は違うなとおもいました。
こんなセリフも、荒川選手が言うからかっこいいし、説得力があります。
プロにはゴール地点がない。
つまり、これでいいんだ。これで満足
。ここで十分。
ということがない ということです。
常に、上を目指す
。
常に、向上しようとする
。
常に改善、改良。
決して満足せず。
引退する時まで。
限界を自分に作らない。
満足したら終わり。
そこで成長はストップ
。
その後は、退化
、後退、減衰、減退
していくことを意味します。
「満足することは、退化することと知れ」
と、営業の日本一のかたがおっしゃっていました。
オールセラミック前歯2本症例
写真をクリックすると拡大されます
事故による前歯の破折により労災保険にて治療の症例
インターネットからホームページを見て転院されてきたケースです。
「stay alive」 ＪＯＨＮ ＦＯＲＴＥpowerhul beatihul exellent
ＤＡＦＴ ＰＵＮＫ！！！8mile Blur disconnect ROLLINS TALK LIVE!!!
letter 2 my unborn child dont worry be happy the Chemical Brothers
PUFFDADDY 2PAC untill the end of time ready to meet him drop it like its hot
fat joe DO the GARIYA thing unstoppable party up pets megadeath
I HATEU2
きょうは、ホームページを見て予約してくださった患者さんが来院されました。
16歳 中学1年生の女の子
川崎市から1時間かけて来院していただけました。
ありがとうございます。
前歯が上下で歯列不正になっているケースでした。
女の子は、顔が小さい傾向があるので、歯がすこしでも幅があると、すぐガタついてきてしまいます。
1年ほどできれいに並べる予定です。
非抜歯矯正です。
明日の午前で年内診療は終了ですが、
最後の最後まで、ホームページからのご予約
ありがとうございました。
来年は1月4日から診療開始です。
ホームページオープンから4か月経過しましたが、
また、ランキング2位どまりでした。
アクセス数100人差で、1位に届かず残念
。
でもこんな結果にすぐなるなんてついてます
！
感謝です！ありがとうございます。
今日は、ホームページを見て予約してくださった患者さん親子を診療しました。
上尾からです。
7歳1か月の女の子の床矯正でした。
下の前歯がねじれて生えてきており、将来的に上下の前歯ががたがた
することが予測されるタイプでした。
よくある典型例です。
当医院は、8歳前後の女の子の床矯正がすごく多いです。
みんな、きれいになっていきます。
やはり、矯正は、子供のうちにやるといいですね。
お金もかからないし（20万円）、
歯も抜歯しないで済む矯正ですから。
これで、人生変わります。
これで変われるなら、すばらしい投資だと思います。
私自身、子供のころに矯正治療をさせてくれた両親に感謝しています。
おかげで、虫歯も歯周病にもなりにくいです。
今日は、1月から勤務予定の新しい歯科衛生士さんが見学にしました。
とってもいい子です。
同僚の衛生士さんとも年齢も近いし、出身校も同じなので
仲良くいける感じです。
やっぱり人間関係が一番大切。
人生に最も重要なことって知ってますか？
何よりも大切なのは、
「人に好かれる人になりなさい。」（中村天風）
ということです。
人に好かれなければ、どんな人生も台無しです。
どんなに成功しても、お金持ちになっても、有名になっても。
笑顔で、幸せに、楽しい日々を送って
ありがとうと、感謝していれば、人生はうまくいきます。
素敵な衛生士さんが来てくれる当医院は、
ついてます。
来年は、ますます運気があがっていくでしょう。
年末も近いのに、まだメール問い合わせや電話相談してくれる患者さんがいらっしゃいます。
本当にありがたいです。
ありがとうございます。感謝してます。
今年は、いろいろな患者さんがインターネットから来ましたが、
「矯正を費用面であきらめていました
。」
「オールオン4を費用面であきらめていました
。」
「やろうか、踏み出せず、悩んでいました
。」
「ホームページを見つけて、費用にびっくりした
」
こんな感想が、耳に残りました。
悩み
、問題点
、コンプレックス
を解決しましょう。
自分の理想像
を実現させましょう。
きっと幸せ
になれます。
インプラントの型どりを２件
二人ともプラトンインプラント
一人はセメント式のシングル印象
もう一人は、連結ブリッジにするのでスクリューリテイン式の型どり。
プラトンのシステムは、とても優れていると思います。
海外のシステムにも引けを取りません。
とても使いやすい。
スクリューベントやスイスプラスも使いやすいシステムです。
アンキロスはあまり使ってないので何とも言えず
アストラテックは、個人的には使いにくい。できるならあまり埋入したくない。
前歯には必要不可欠ですが。
アストラテックは、シンプルで使いやすいと言う先生がいますが、それは違うと思います。
下顎に埋入すればすぐわかります。本当に埋入しにくいシステムです。
ノーベルバイオケアは、いいと思いますが、フィクスチャーマウントがないのが利点でもあり
欠点でもあります。落っことさないようにしてます。
でも、使ってみるとわかりますが、ノーベルバイオケアはさすがですね。
要は、症例によって使い分けるのがベストでしょう。
オールオン６の手術でした。
ノーベルバイオケア社インプラントを６本埋入
ＭＴインプラント２本埋入
左上顎 ＮＰスピーディーグル―ビー ３．３Ｘ１０ミリＸ １本 ２０Ｎ 骨幅５ミリ 骨質Ⅲ
ＲＰスピーディーグル―ビー ４Ｘ１３ミリ １本 ２５Ｎ 骨質Ⅲ、
ＲＰスピーディーグル―ビー ４Ｘ１１．５ミリ １本 ２０Ｎ 骨質Ⅳスカスカ！！
ＭＴインプラント １７ミリ ３０Ｎ埋入
右上顎 ＮＰ １０ミリ １本 ２５Ｎ 骨幅５ミリ 骨質Ⅲ
ＲＰ １３ミリＸ ２本 ３０Ｎ 骨質Ⅲ
ＭＴ １７ミリ ３０Ｎ
２時半
術前に、術前投与、手術の流れを説明、トイレ確認
麻酔 左側のみ、デジカメ撮影
３時
左からスタート
切開 左 ゼッソク寄り、剥離
後方よりドリリング開始
６番 骨質Ⅳ ＮＰ１１．５ミリ 低回転ドリリング２ミリ形成 スッカスカの骨質Ⅳ
３ミリ径ドリリング２ミリ深度でＮＰ埋入。これでも１５Ｎ～２０Ｎしか出ない。
これは、６か月くらいはインテグレーション待ちしたほうがよさそう。
５番 骨質Ⅲ～Ⅳ １３ミリＮＰ ２ミリドリル、３ミリドリリング震度２ミリで埋入。２５Ｎくらいしかでない。
３番 骨幅５ミリ～４ミリ 骨質Ⅲ ２ミリ径で１０ミリ この後、２．４，２．８で１０ミリ形成しなくてはならない。そして、皮質骨は３．２のアストラパイロットで形成すべき。
そうすればヒビはいらない。
ヒビが入ったが予測済み。埋入２０Ｎ。ヒビにはＧＢＲで埋めた。
３から６まで頬側薄いのでＧＢＲ。コラーゲン。
骨質はⅢ～Ⅳであり、かつ、骨幅がない場合は、頬側に埋入時、ずれていきやすいので
スタートはゼッソク寄りか、ドリリングの方向をしっかり覚えて、その方向にずれないよう力強くぶれないようにゼッソクに力を加えながら埋入。骨折にも注意。
３時半
ＭＴインプラントは後で複数埋入することも考えて方向を考えて埋入する。
方向が一緒になるように！
ＭＴインプラントを２本埋入予定であったが、骨質がスカスカのため後方はＸ
骨質Ⅲ程度の５番あたりに２５Ｎ～３０Ｎで起始点だけ作って埋入プラスゲンチョウ切開した歯肉ごと
貫通させて埋入。前方３番は骨幅がないためＭＴインプラント埋入不可能のためＸ
ＧＢＲして 縫合 ベア９
４時
右 麻酔して切開 中央
今度は前方からドリリング。
本来は後方からだが、前方が骨幅が５ミリなのでインプラント間隔を誤らないようにするため前方ドリリングを優先した。
３番
骨質Ⅲ、幅５ミリ
骨折を防ぐ形成が重要 ２ミリ１０ミリ深度、２．４，２．８１０ミリ深度にする
アストラ３．２パイロットがコツ！！
３ミリ径ドリリングはＸ、
あくまでもアストラ３．２パイロットでないと
骨頂がチッピングするかヒビ、骨折する。
埋入 ＮＰ１０ミリ ３０Ｎ
５番 ＲＰ１３ミリ 骨質Ⅲ ２ミリドリリング、３ミリドリル震度２ミリ 埋入３０Ｎ
６番も同上。
７番は、スカスカだったので埋入しなかった。
４時半
ＭＴインプラントは、３番に埋入。７番にはすかすかでＸ。５６番は、骨幅がないためとインプラント間距離がないため、スペース不足で埋入ＸＸ。
結局ＭＴインプラントは２本しか埋入するところがなかった。が、これで十分かも。
右 ＧＢＲして縫合。ゴアの５とベアの９
５時
止血して、義歯を改造。
内面を腫れを加味してリリーフ。
ＭＴインプラントのヘッドが見えるように義歯に穴をドリリングしてあける
ユニファストピンクでウオッシュする前に！！
１、ＭＴヘッドの溝に術前にキャビトンで埋める
２、ワセリン塗るヘッドに。
３、ラバーダムをすること。これをやらないと縫合糸がユニファストにくっついてしまう！！
で、ウオッシュ。緩めに固めること。
４、ミラーで複数本の方向を確認、
ＭＴのヘッドにドリリングのピンをさして各インプラントの埋入方向を確認して、方向をそろえること！！
５時半
固まったてきたら、パントモ撮影
デジカメ撮影
止血する ２０分
術後の説明、
６時
終了～！！お疲れさまでした。
明日は腫れてしまいます。
１週間で傷が落ち着きますので安静にしていてください。
骨幅がなく、骨質がⅣの後方、最高でも骨質Ⅲの、
前歯部は骨幅２ミリの難症例オールオン６のケースでした。
埋入トルクは、ドリリング２ミリ径しかしていないのに２０Ｎくらいしかでない。最高でも２５～３０Ｎ
ＳＩＭＰＬＡＮＴやＣＴで術前に骨質はわかっていましたが、本当にスッカスカでした。
骨幅も本当にない。
そのため、左３番はヒビがはいりましたが、想定内ですので心配いらず。
インプラント形成と埋入は、まったく時間がかからないのがスピーディーインプラントの特徴。
まさにスピーディーです。他のインプラントならば、骨質Ⅳ、骨幅５ミリなのでかなり時間がかかってしまうでしょうが、スピーディーならば、１本形成と埋入に５分～１０分でしょう。ゆっくりやってもです。
ＭＴインプラントは、
骨幅がないところ、後方７番あたりはスカスカしてる場合はＸなので注意
今日は、矯正治療中の患者さんのお友達を紹介していただきました。
また紹介していただきありがとうございました
。
しかし、今日の患者さんは、歯並びがすごく難しいタイプでしたので
知り合いの大宮の矯正歯科医院の先生に紹介させていただきました。
当医院には、たくさんの矯正患者さんが来院されますが、
まれにすごく難しいケースに遭遇します。
こういった場合は、私自身が矯正していただいた先生（大宮の）
東京でしたら足立区の師匠の医院へ紹介
千葉でしたら柏の師匠の先生に紹介しています。
抜歯矯正で費用と時間はかかりますが、確実にきれいになれます。
今日は、オールオン６予定の患者さんの抜歯でした。
上の歯がプラスチック製の仮歯ブリッジがかぶさっている状態です。
残っている歯は７本（すべて抜歯する予定）
今日は、そのうちの４本抜歯をしました。
抜歯直後に、人工骨で骨再生もしました。
抜歯は４本抜歯するのも数分で簡単です。
すぐ抜けるということは、骨がない証拠です。
これでは、インプラントできる骨の量ではないので人工骨を足しました。
４つの抜いた穴に人工骨を詰め、コラーゲンで縫合して
止血して仮歯ブリッジを戻し、終了。
なぜこのような方法をとっているか？というと、
オールオン４希望患者さんは、入れ歯が好きではありません。
ですので、手術前に残っている歯をすべて抜歯してしまうと
しばらくは入れ歯になってしまいます。
かといって、抜歯と同時のインプラント埋入するには向いていない患者さんも多いのです。
なぜかというと、
骨が、ない。幅がない。
残っている歯が歯周病や膿をもっていてばい菌が感染している状態。
こういう状態に、インプラントを埋入すると失敗する確率が高まります。
ですから、一度、抜歯をして、バイ菌が除去され、骨もある程度治癒してから
手術すべきケースがあるのです。
来年には、残りの歯を抜歯して義歯を作ってからオールオン６手術か、、
抜歯即時埋入手術をする予定です。
なかなか簡単なケースというのはないものです。
とてもやりがいを感じます。
今日は、前歯２本のオールセラミックやハイブリッドセラミックの型どりでした。
拡大メガネをかけて歯を削ります。
まるで虫眼鏡のようによく見えます。
これがないと適合のいい被せものは難しいです。
歯の周りに糸を巻いて、型どりします。
かみ合わせもとります。
デジカメで歯の色を写真撮影します。これが重要。
色が合わないと意味がないのです。
この写真データは、技工所に模型と一緒に宅急便で郵送します。
次回には適合よければセットです。
きれいにできるとこちらもうれしい気分になります。
「ブログの更新早いですね！」とおっしゃっていただきました。
うれしいコメントです。ありがとうございます。
インプラントの２次手術が、３件ほどありました。
歯ぐきにパンチングの穴をあけて、インプラントのフタを外す手術です。
キャップをしてはぐきが治ります。
１０分ほどで終わる簡単な処置です。
その後１～２週間後に
インプラントの型どりをします。
その１週間後に
被せものをセットします。ねじ止めやセメントでくっつけます。
先月、今月は、こんな感じのことを何人か繰り返しています。
来月もオペや型どり、セットとどんどんインプラント患者さんを完成させていきます。
ブログでは、このごろインプラント処置や、矯正診療の内容を書いていませんが、
たくさん行っています。
全部書いていたらきりがないためです。
毎日、矯正やインプラント患者さんが来院していただき感謝してます。
来年は、インプラント患者さんがさらに増加する見込みですので頑張ります。
今日は、横浜と土呂から矯正希望患者さんが２人 来院されました。
ホームページを見て予約された方々です。
患者さんは、２０代の女性と ８歳の女の子です。
２０代女性のほうは、前歯がガタついているのを治したいとのことでした。
クリアアライナーを第一希望にされていましたが、マウスピース矯正では理想的な歯並びにするのが困難なタイプでした。
白いワイヤー矯正ならば簡単で半年～１年でなおせます。
マウスピース矯正はどうしても歯が動きにくく、時間と費用がかかります。
８歳の女の子は、典型的な前歯ががたがたしてきているタイプです。
前歯の右２番目が生えてきているが、ねじれている。
左の前歯は、スペースが不足のため生えることができない状態でした。
下の前歯も同様にがたがたしてきており、上下で床矯正が必要でした。
拡大することにより、抜歯せずにきれいにできます。
本当に、このごろはこういったケースの女の子が激増しているように感じます。
女の子は小顔が増えているからでしょう
今日は、神奈川県にお住まいの方から相談を受けました。
中学生のお子さんですが、
以前に矯正歯科医院で見積もりがだされたところ高額治療費だった
とのことで、矯正をあきらめていたとのことでした。
今回、当医院のホームページを発見し、費用に納得しましたとのことでした。
中学生は、すでに大人の歯並びですが、そうとうガタガタでなければ大丈夫だと思います。
神奈川県と遠方ですが、月に１回の通院ですので大丈夫だと思います。
当医院は、
大宮の地元よりも、
大宮以外の埼玉県の方、
東京都、千葉県、神奈川県、
茨城県、栃木県、福島県の方々が多く来院されています。
みなさん、わざわざ来院していただき
ありがとうございます。
感謝してます。
ヨーカ堂の会長がおっしゃっていました。
「まず、お客様を豊かにしなさい。」と。
「そして、従業員を幸せにしなさい」と。
これを歯科医院だと考えたら、
「患者さんを幸せにしなさい。」
「スタッフを幸せにしなさい。」と。
「私利私欲に走ってはならない」とおしゃっていました。
自分ばかりになっていないか？
周りを幸せにしているか？
私利私欲になっていないか？
物事の順序は間違っていないか？
人、モノ、金の順が正しく、
間違うと
金、モノ、人になってしまうと。
上に立つ者に必要なのは
「知」と「勇」と「５つの徳 」
だとある有名な企業社長がおっしゃっていました。
「勇気と決断力」
そして、
５つの徳とは
「謙虚さ」
「寛容さ」
「仁」（思いやり、優しさ）
「信用」（嘘をつかない、約束を守る）
「勤勉」
これってものすごく深いです。
今日は、ホームページを見て予約していただいた方が来院されました。
朝霞市より来院されました。
ありがとうございます。
前歯をひっこめたいとのことでした。
見た目はきれいなのですが、前歯の角度がやや突出ぎみなので
これをひっこめたいとのことでした。
よくあるケースです。たくさんいらっしゃいます
テレビを見てると口があいてしまったり
前歯２本がすこし口元から見えるタイプです。
矯正専門医院では、抜歯矯正で費用も年数もかかるでしょう。
当医院では、非抜歯、１年、低価格で可能です。
患者さん本人は、白いワイヤー矯正が気になるとのことでした。
他にこういった方法で矯正治療する医院はないといっていいので
よく検討してみてくださいね。
短期間で矯正して治ったら外せばいいことだけなのですが。
大切なのは、
今の問題点、コンプレックスを解決し、
自分の
理想像を実現する。
ワイヤー矯正を嫌がるだけで矯正しないのはもったいない話です。
とっても損してしまいます。
矯正して、きれいになって、
笑顔が素敵になって
幸せになってください。
皆、運気が上がっていくはずです。
今日は、インプラント手術でした。
下顎にインプラント植立 スクリューベントテーパード １０ミリ４．１
５０Ｎ埋入 骨質２度
オトガイ神経の直上でしたので大変気を使いました。
ＳＩＭＰＬＡＮＴでオトガイ孔まで１１ミリ
骨幅は、やや狭いので骨造成しました。
骨は硬く、舌側の皮質骨に当たったのを確認しながらドリリング
骨質が硬く、埋入時にタップを切って埋入 ５０Ｎ
ＧＢＲしてコラーゲンで閉じて縫合
明日は、あまり腫れないはずです。
来年には歯が入ります。
今日は、ホームページを見て予約してくださった患者さんが来院されました。
横浜からいらっしゃっていただきました。
当医院を選んでいただき、ありがとうございます。
以前は青山の医院に通院されていたとのことですが、転院されてきました。
青山の歯科医院はかなり見積もりが高かったと想像できます。青山値段ですね。
すでにＣＴ撮影を前の医院で撮っており、
ＣＴ撮影費用だけで５万！だったそうです。こんな高い値段は聞いたことないですね。
大宮はＣＴ片顎１万、上下で１万５０００円ですから。
ＣＴ費用だけでも「安い」とおっしゃっていました。
今日は上顎のオールオン６（インプラント６本で１２本のブリッジ）と
下顎のインプラント２本の契約となりましたが、
その合計総額の見積もりでも
「安い！」とおっしゃっていただきました。
たしかに他の医院より１００万円くらい安いでしょうね
私の師匠より１５０万～２００万安い・・・・
「この値段の差はなんだ？」と言われれば、
「だって師匠は日本一のオールオン４権威ですから。日本一は高くて当然でしょう。」
当医院の「ホームページで価格を見て驚いた」そうです。
みなさんそうおっしゃっいます。
さて、お口の中を拝見させていただくと、
前歯や奥歯が７本ほどありますが、ほとんどぐらぐらです。
膿もあるので、ばい菌があるので抜歯と同時にインプラント植立はしてはいけないケースです。できるだけ避けたほうがいいと言われています。
骨はかなり痩せている状態ですので、オールオン４～６をするにも骨があるところを探して
インプラントを植立します。
場合によっては骨造成しなくてはならないでしょう。
抜歯の際にも人工骨で再生術をついでにするかもしれません。
抜歯したら、仮歯を改良します。
そのうちに入れ歯（仮歯）も作成していきます。
インプラント手術後の仮歯が入れ歯のような感じなのです。
はやくＣＴ撮影して３Ｄ立体画像を見てみたいものです。
インターネットから来院されるオールオン４患者さんというのは
見た目（はぐきを見て、レントゲンで見て）は骨がありそうでも、
３Ｄ立体画像で骨を見ると驚くほど骨がない方が多いです。
幅がなく薄かったり、スカスカの骨だったりします。
ですから、軽々しく「オールオン４できますよ」と、初診のレントゲン写真だけで判断するのは
気をつけましょう。
あとで３Ｄ画像を見て青ざめないように注意です。
経験が必要だと思います。
今日は、ホームページを見た患者さんから
お電話にて床矯正の相談と予約をいただきました。
お母様とお話でしたが、患者さんは８歳の女の子
予想どおり前歯がガタガタしてきているとのことでした。
おそらく上下の床矯正をして、その後ワイヤーで並べる予定でしょう。
今度来院されるとのことでしたので
お会いするのを楽しみにしています
ホームページを見て予約いただいた患者さんが来院されました。
労災保険を使って折れた前歯を治したいとのことで、伊奈町から来院されました。
以前に、電話相談をしているので事情はよく分かっていました。
仕事で前歯を折り、他の医院で仮歯まで治療されていました。
仮歯を取ると、形成が不十分だったので
今度、再形成して印象する予定です。
オールセラミックスかハイブリッドセラミックでかぶせる予定です。
今日は、ホームページを見て電話予約くださった患者さんが来院されました。
毎日矯正患者さんが来院している気がします。（毎日は大げさですが、このごろまた増えています）
本当にありがとうございます
２６歳 東大生！
横浜港区から１時間半かけて来院されました。
横浜から来る方は何人かいますが、わざわざありがとうございます
下前歯の犬歯のあたりが反対咬合ぎみを治したいとのことでした。
上の歯はすごくきれいに並んでいるので安く短期間できれいになるでしょう。
男性も大歓迎ですよ！
当医院では、２０代男性の矯正患者さんも多くなり増した
みんなさらにかっこよくなっていっています。お世辞じゃないですよ。
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