今日はインプラント手術でした アストラ４．０、４．５を２本 ３５〜４０N
人工骨で骨を作ってからの手術でしたのでかなり骨に成熟していました。
神経の距離はあったものの、思ったよりも人工骨の高さが足りていない感じでしたので、９ミリに変更して安全をとりました。
この前のセミナーで神経のまひの話を聞いていましたので、慎重になりました。
ショートインプラントの話も聞いていたので、９ミリで連結すれば大丈夫と判断しました。
下顎は、慎重に手術したいと思います。
骨がやや不足している部分には、人工骨を足して手術を終えました。
明日はやや腫れるでしょうが、痛みはないはずです。３ヶ月後に仮の歯に変える予定です。
今日は、オールオン４で有名な三好先生と重鎮の中村先生のペアによるセミナーを受けました。
一度のセミナーで２人の講演が聴けるというお得なセミナーでした。
二人はものさしが同じスケール、意見がバッティングしない師弟関係なので講演は和やかに終了しました。
今日のテーマはショートインプラントとオールオン４によるグラフトレスソリューションでした。
フランクレノアのショートインプラント概念には改めて気付かされました。
またショートインプラントの設計が成功のカギを握ることも分かりました。
ショートインプラントを間違って使用するとロストしてしまうので注意ですね。
そして傾斜埋入についてもかなり理解が深まりました。
オールオン４、オールオン６，７，８，のコツ、そしてノーベルガイドのコツもしっかり聞きました。
しかし、本当にみなさん同じノーベルバイオケアのヘビーユーザーですが、違うコンセプトを持っていますね。
ゴールは似たようなものですが、過程が違います。中でも、岡田先生は、やはり天才的な人なのだなと思います。
岡田先生のレベルにいる人は、Drモイ、Drマロ、DRレノアなどでしょう。
岡田先生のセミナーは、内容の深さが違う気がします。
下尾先生は、ザイゴマのスペシャリストで、彼はザイゴマ日本一ではないでしょうか。
バリバリの外科医です。
三好先生は、正統派な感じで、王道を行ってる人です。
中村先生と一緒に。
白鳥先生は、グラフトレスもやるし、オーグメンテーションで、グラフトレスでできない人もオールオン４、６してしまう感じです。
カリスマたちの共通点は、バイコーティカルを狙い、初期固定を得て、即時荷重。
そして、みなさん、ドリリングの感覚が、ものすごく感度がいい。
中でも、岡田先生や、マロ、モイ、レノアなどが自然と体得した、ドリリング感覚は神の領域か？と思う程です。
口蓋骨に打つのもドリリングの感覚でフリーハンドでドリリングできます。
中村先生はサージガイドがないとダメだとおっしゃっていましたが。
岡田先生レベルだと逆です。
彼はドリリングしながら、感覚で硬い骨があるところに打つので、サージガイドはあまり意味がないのです。
三好先生と中村先生はノーベルガイドのインストラクターですので、利点しか話さなかったので、勘違いした先生は、フラップレスで失敗するのではないかとハラハラしました。
ノーベルガイドは、ただしいガイドならば、正しい使い方、術式ならばいいものです。
間違った使い方、間違った設計、ガイド、そして１ミリでもズレたら、天国から地獄におちるようなことにもなるのです。
CTだけでは実際の骨の硬さはわからないのですからドリリングで柔らかい骨の方向に流されて、ずれたら終わりです。
コツをパーホレーションしたり、裂開したり、薄い骨が砕けてしまったり、フラップレスは、もろ刃です。
前もって作っておいたプロビが不適合だったなんてありがちです。
気をつけましょう。
それと下歯槽神経からは必ず２ミリ離すのは絶対に守ることだそうです。
２ミリ離していても麻痺が起きた経験があるそうです。
そしてCTだけでなく３D画像にしないと神経との距離は、CT写真のみでは危険だそうです。
トレイナーによるマウスピース矯正のT4K、T4A、T４B,i-3,マイオブレイスを導入しようと思います。
また、ビムラーも検討中です。
機能矯正は、ヨーロッパ、オーストラリアでは有名です。
アメリカはブレイス（ワイヤー矯正）が多い傾向があります。
今年はより、顔面の筋肉、軟組織についての機能矯正を学びたいと思います。
またデーモン矯正も導入します。審美的でないのが欠点です。
ミスターチルドレンのGIFTは北京オリンピックで有名ですが、考えさせられます。
YOUTUBEでビデオが見れます 検索してみてくださいね
一番きれいな色ってなんだろ？
何に価値を置くかは人それぞれです。
人生で大切なのは何でしょう？
お金？名誉？家庭？子供？仕事？家族？
人生の成功とは？
幸せとは？
皆さんの大切なものは何でしょうか？
小田和正の「たしかなこと」は名曲です
YOUTUBEで検索して聞いてみてくださいね。
あなたにとって忘れられない１曲になるはず間違いなしです。
多くの人に聞いてもらいたいです。
きっと優しい心になるはずです。
森山直太郎の花という曲はいいですね。
YOU TUBEで検索すると見れます。
すごくきれいな歌です。
「いとし君へ」は名曲です。こっちはもっといいです。は〜な〜のように 花〜のよに〜♪聞いたことあるんじゃないでしょうか？
YOUTUBEユーチューブと言うのはホント便利ですね。YOUTUBEには宝のような映像が山のようにあります。
ぜひこの膨大な情報の中から見逃している宝を見つけてみてください。YOUTUBEは現在、日本でもっとも多くの人が検索しているキーワードです。
渡辺美里さんがテレビで昨日歌っていました。
昔からしっていましたし、あの有名な曲はずっと知っていました。
が、まともに聞いたことがなかったのです。
マイ レボリューションという曲です。すっごくいいですね。
YOU TUBEで検索すればいろんな映像が見れますので探してみてください。
そんなの今気づいたの？いまさら？という声が聞こえる気がします。
歌詞が最高に心に響きます。
もっともっと中学、高校生くらいの時から聞いてみたかった曲ですね。
この曲を聴いていたらどんなに頑張れただろう？
どんなに勇気づけられたかと思うととても惜しいです。
くじけそうな時も、諦めそうな時も、どんなときももうひと頑張りできたでしょう。
人生変わったかもと言える曲だと思います。大げさですね。
この歌で渡辺美里さんは日本中の人々に勇気とパワーを与えてきたんだなと分かりました。素晴らしい曲を作ったんですね。
いまさら聞いて感動してすみません。と言う感じです。
もっとほかの曲も聞いてみたいと思います。
皆さんも機会があれば聞いてみてください。
人生に必要な応援歌ですね。
ほかに好きな曲は
小田和正の曲で、題名忘れちゃいましたが、安田生命のコマーシャルの曲です。忘れ〜ないで、どんな時も〜♪きっとそばにいるから〜
聞いたことありますよね？あれ最高にいい曲です。
夫婦で何度も車の中で聞きました。結婚式で流す人も多いですね。
なんか泣けてくる優しい曲です。
あとはコブクロでしょう。いい曲ありすぎです。
会いたい と言う曲もいいですよね。徳永英明のカバーアルバム曲に入っていますが、徳永バージョンはいいです。
感情移入してしまいます。歌おうとすると泣けてきて歌えなくなっちゃう人たくさんいると思います。彼が死んでしまい残された女性の気持ちを思うと・・・
森山直太郎もいいですね。いとし君 いいですね。直太郎は天才だと思います。
どうして、なんで矯正の治療費（費用、値段、価格、料金）は医院によって違うのか？
どうやって値段を決めているのか？どうして高いのか？
結論を最初に言うと、一言で「技術料金」です。と皆答えるでしょう。インプラントもそうです。
私も一般歯科医師として矯正をしていない時に疑問に思っていました。
どうして矯正は高いんだろう？何を基準にあんなに高いんだろう？
もっと安くても出来ないものなのだろうか？と今でも試行錯誤、自問自答しています。
子供のころに私は矯正を６年間しました。
小学３年から中学３年まで。
６年間もです。今思うと長すぎました。
そして自分の矯正治療費が１００万円ほどかかっているのは親から聞いていました。
子供心に、すごい高いんだなと思ったことを覚えています。
２０年たった今も、相変わらず矯正は１００万円はざらです。
そこで今、私が思うのは、歯並びをよくするにはたくさんのお金がないとできないのか？だめなのか？
お金がないならできないのか？
ということです。
実際に、先生に言われて、不快な思いをして当医院に来院された患者さんもいます。
怒っていました。
「先生にお金がないなら矯正やるな。くらいの勢いで言われたんです!悔しい！」
お金がないと歯並びが良くできないなんて・・・。
そんなのおかしいと思います。
もっと安く医療提供できないか？と思います。
もっと安く、もっと身近に、矯正治療ができる環境を作りたい。
もっと子供たちに歯並びのよい、素敵な笑顔、虫歯のなりにくい歯並びを提供したい。そう思っています。
大人になっても歯並びを気にしている女性のかたはたくさんいらっしゃいます。
なんで先生のところは安いんですか？と聞かれればこれが答えです。
ムーシールドをインターネットで調べているお母様方は多いです。
そして、皆さんこう質問してきます。
「ムーシールドをすれば１００％、絶対に反対咬合（受け口）は治るのでしょうか？」と。
答えは NOです。
先生に聞いてみてください。
YESの人は何を根拠に言い切るのでしょうか？
ムーシールドの開発者、柳沢先生も言っていません。
柳沢先生のセミナーを録音しているので、聞き直してもそんなことは言っていません。
すべての反対咬合がムーシールドで治るとは限らないのです。
逆に、反対咬合が自然治癒する、
放っておけば自然に反対咬合が治るのは６．７％だそうです。
もっと高い確率のデータの論文もありますが、それは一部の論文で、一般的なデータでは６％くらいの確率が妥当であろうとのことを柳沢先生はおっしゃっています。
では、ムーシールドは意味がないのかと言えばそんなことはありません。
i-3などでも治るでしょう。
やらないよりは絶対にムーシールドをしたほうがいいでしょう。
とくに４才〜６歳のうちに。
１００％治るとは言い切れないので、私は５万円にしているのです。
格安ですね。
ムーシールドを１０万〜４０万円で治療している医院は多いです。
何１０万円も支払っていただき、効果がなく反対咬合が治らなかったら、
患者さんは騙された！、お金返してください！
となってもおかしくないと思います。
もらえませんよね。ですので５万円でいいですよ。
と言っているのです。
ムーシールドで、治らなかった、お金だけ取られた、
というトラブルには注意しなければなりません。今後、増えるでしょう。
患者さんも、歯科医師も、この点だけはしっかりとインフォームドコンセントとお互いのコミュニケーションが大切です。
誤解のないように確認しましょう。
言った言わないの水かけ論にならないようにしましょう。
今日は、１０時から日本対韓国 ワールドベースボールクラッシックの決勝戦が始まっています。
皆さん、決勝戦を家で見ているのか？キャンセルが多いなと思いました。
まあ、日本が勝って優勝してくれればいいなと思います。
昼休みも、野球を見ています。
今のところ２−１で日本が勝っています。このまま逃げ切って優勝するしかないでしょう！
今日は、矯正の治療希望の患者さん（１９歳の女性）のお母様がお電話してきてくだり、
当医院の矯正治療の費用が安いのに驚くとともに、
とても悔しがられていました。
何を悔しがっていたかというと、
現在、息子さんのほうが矯正治療中で、
矯正治療に９０〜１００万円ほど支払っているとのことでした。
当医院は２０〜４０万円なので、その差額を思うと、残念でならないとのことでした。
もうひとつ残念がっていたのは、
息子さんが４本抜歯をして矯正していることです。
床矯正で矯正していたら、抜歯しなくても済んだかもしれません。
健康な歯を４本も抜いてしまったことを後悔していました。
息子さんは２年経過した今も矯正治療中だそうです。
しかし、何よりも費用の料金がかからないことに相当ショックのようでした。
「もっと早く先生のところを知っていれば！・・・・」と、ため息をついてらっしゃいました。
今度予約していただき、娘さんの歯並びを拝見させていただきます。
矯正の治療費は医療費控除が受けられます。
これは、あなたや生計を共にする家族が
１年間に（１月１日〜１２月３１日）支払った医療費が１０万円を超えた場合に、
下記の計算式で出した額を確定申告すると、その年の所得から差し引いてもらえるという還付制度のこと。
申告する際には、治療費を支払った際の領収書が必要なので必ず保管しておいてください。
この制度は過去５年間にさかのぼって申告でき、
１割近くの医療費が戻ってくることがあります。
１年間に支払った医療費の総額ー医療費を補填する保険等の総額＝A
１０万円もしくは総所得金額の５％＝B（額の低い方を対象とする）
A-B＝医療費控除 額（最高２００万円まで）
控除の対象となるもの
・検査費
・矯正治療費
・診察の費用
・通院の際の交通費
・医療品、歯ブラシ、歯磨き粉、などの購入費用
※ただし、すべて領収書が必要です。交通費は自己申告ですので正直に！
準備するもの
・申請期間に支払った医療費の領収書
・給与の源泉徴収票
・印鑑
・還付される税金の振込先の通帳（銀行、郵便局）や口座番号
申請書の提出場所と期間
居住地域の税務署に、毎年２月１６日〜３月１５日の間に申請
２００８年 ６月１０日の日本歯科新聞に掲載されていました。
今の小学生が最も気にするのは「歯並び」という調査結果でした。
ライオン社と歯科衛生研究所が小学生１１１８人に行ったアンケート調査結果です。
自分の口の中で気にしている点では（小学生１１１８人中）
１位 歯並び ４４％
２位 虫歯 ３０％
３位 歯の汚れ ２８％
４位 歯の色 ２７％
５位 口のにおい２６％
６位 口が開いてしまう ２４％
７位 歯の形 １９％
その他 はぐきの病気などは６％と低かった。
工藤公康 投手の本 「現役力」 が出版されました。
内容は、若手に対する喝を入れる内容でしたでした。
今の若い連中は、甘い！根性がない！精神的にぬるい！といった挑発が多いです。
大変厳しい意見で、プロ野球の若手選手もこれにいい意味で反発するはずです。
いまどきでは珍しくなってしまったスポ根論です。
この本を読むと、自分に厳しくなります。
また、人にも厳しさを求めてしまいそうになってしまい気をつけないと と思ってしまいました。
かなりスポーツ根性、巨人の星の星一徹とひゅうまのような感じですね。
これだけ厳しく自分の体を管理してきたからこそ４５歳になってもプロ野球選手でいられるのですね。
まさに精神力、考え方が長く現役でいられるコツだと思いました。
今日、患者さんに聞かれました。
ワイヤー矯正のワイヤーは目立ちますか？
実際に口の中ではどんな感じですか？と。
そこで私は白い矯正のワイヤーを扱うのを決めました。
ワイヤーに白いコーティングがされているのです。
この矯正ワイヤーを扱っている医院は全国でもまだごくわずかでしょう。
やはり女性は気にしますので、今度からワイヤー矯正は、白いのも扱うことにします。
今日いらした患者さんにも伝えたいですね。
目立たないワイヤー矯正ができますよ！と。
写真をクリックすると拡大されます。
今日から、鈴木歯科医院（中野）の技工士さんに作製してもらった床矯正で下顎の拡大をしていきたいと思います。
まずは９０度ねじをまわして０．２ミリ拡大しました。
装着感は、異物感はあまりありません。
しゃべると上とはまた一味違った舌足らずなしゃべり方になります。
気持ち悪くはないですね。痛みはもちろんありません。
これなら楽です。
装着感は、上より楽ですね。
早く前歯がきれいになるといいです。楽しみですね。
矯正やインプラントをすることに決まると、患者さんはこう聞いてきます。
「お金はいつ支払えばいいのでしょうか？」
「治療費は、何回かに分けることは可能でしょうか？」
もちろん分割して支払いするのが普通です。
一気に高額な費用を受付で支払う人はめったにいません。
当医院は２０万円〜４０万円と比較的、
矯正にしては低価格なので１回で支払う方もいらっしゃいます。
しかし、矯正期間中の１年〜の間に患者さんの都合に合わせてお支払していただいております。
３か月に１回でも、１か月ごとでも、３回払いでも、６回払いでも、１２回払いでも、
最終的に支払っていただければ何も問題ありません。
インプラントもそうやって支払っていただいています。
とくに矯正は２０代の女性が多く、分割で支払いだと聞くとみなさん安心されます。
こちらも歯並びがまだ良くなっていないのに、お金を先にもらうのは気が引けます。
ある程度歯並びがきれいになってきたら治療費を分割で請求させていただいております
今日はブログから予約していただいた患者さんが来院されました。
クリアアライナー希望の２０代女性のかたは多いですね。
みなさん、歯並びの悩みがあります。
できればクリアアライナーで目立たず、安くでき、
歯並びがきれいになればいいなと思ってらっしゃいます。
今日の患者さんは前歯が傾斜しているのを治したいというのが主訴でした。
ワイヤーで矯正すればなんとかなりそうな歯並びです。
下の歯もワイヤーかクリアアライナーなどで並びます。
しかし、女性はワイヤー矯正を嫌がります。男性でもそうかもしれませんね。
クリアアライナーではむずかしいことを説明させていただきました。
ワイヤーならば可能でしょうと。案外簡単かもしれません。
難しい上下の歯並びとかみ合わせなので４０万円と説明させていただきました。
矯正専門の医院では７０万〜１００万でしょう。
みなさん、ワイヤー矯正の見た目と費用、料金の２つの問題で悩みます。
よく検討してみてくださいね。
現在の問題点、悩みをはっきりさせ、
将来の自分の理想像を思い描いてみてください。
今、矯正するか、それとももう少し先延ばしするか、やらないか。
インプラテックスでピエゾサージェリーを高額で買ってしまった人、気が早いかもしれません。
今日限りで安い の売り文句で買ってしまうのでしょう。
今後、某メーカーからインプラテックスの半額以下ほどでピエゾが発売される予定と聞きます。
今は待ちです。すぐに必要でもない器具ですから。
将来は４０万ほどになるでしょう。何でも出たばかりは高いのです。
将来的にはユニットにピエゾサージェリーが組み込まれてもいいはずです。
必ず発売されるでしょう。やはり最初は高いでしょうが。
すでに海外ではあるかも知れません。
液晶テレビも最初は高かったように。携帯のようなものです。
あと数年でモデルチェンジしてさらに良くなり、さらに安くなるでしょう。
CTも同じではないでしょうか？
３０００万が不況のあおりで２０００万に値下がり、
車のようにモデルチェンジしてさらに改善され、さらに１０００万と安くなる。
今のマンションのようです。
CTは将来的には、デジタルパノラマ型レントゲンにCT機能が含まれた上で、安い価格で提供されるようになるでしょう。
SIMPLANT機能もパノラマ型CTに組み込まれ、パソコンに無線LANでつながりシュミレーションできるのは当たり前になるはずです。
初診日に、チェアサイドまたはカウンセリングルームでパノラマとCTをPCやモニターに映し出し、すぐにシュミレーションしてみせる。
３日後には手術。すでにこういったことをしている先生は世界中にいるでしょう。
アメリカ、イギリス、スエーデン、イタリア、フランスなど。
日本はまだ普及率が遅れています。
これが現実化するには保険制度が日本の歯科の足を引っ張っています。
サブプライム問題による世界恐慌も影響しています。
サブプライム問題以前に高額投資した方も多いのではないでしょうか。
保険と自費の比率に狂いが出てくるともろいのが日本でしょう。
高額設備につい手が出てしまう先生は多いですが、一般歯科医師にとっては費用対効果が低い商品です。
CTもピエゾも買う人は余裕資金で買うことをお勧めします。
医院に無くても問題ありません。あったらいいですが。
ピエゾサージェリーのセミナー 白鳥清人先生
天才 白鳥清人先生です。
一度お会いしてみたかった私の尊敬するスーパードクターの一人です。
白鳥先生を知らない人は今後注目です。
かなりうってます。かなり。大阪に負けず劣らず。
最初に即時荷重のオールオン４、６、８の症例１００本分ほど見せていただき、会場の人々を圧倒しました。ちょっと自慢と威嚇入っていましたね。おれはこんなにインプラントしまっくってるんだぞ！と。
ピエゾによるレイマスからのボーンハーベストのビデオが参考になりました。
また、サイナスリフトのピエゾによるラテラルアプローチとシュナイダーの剥離の方法、解説ビデオも目に焼き付けました。
あとはそのべニアを使用したオンレーグラフトの症例のオンパレードとそのコツを教えていただきました。
前歯部での審美インプラントもたくさん見せていただきました。
後は、骨延長術などのバーティカルオーグメンテーションなど。
さすがです。骨の扱い、骨膜、粘膜の扱い。
縫合がすごいきれいに縫われていたのが驚きでした。
本当に縫合がきれいでした。
あれでは数日で傷が治ると思います。
最後に関東でもかなりうっている春日井教授に締めのあいさつをしていただき終了でした。
これからの時代ピエゾはインプラントになくてはならない神器となるでしょう。 CTが神器であるように。
ピエゾサージェリーセミナー 小川勝久先生の講演を聞きました。
大変謙虚な方で、ピエゾの応用から、失敗症例まで惜しみなく発表されていました。
失敗症例を発表できる器の大きさを感じました。
また、ボーンハーベストの難しさに警告をしていました。簡単じゃないんだぞと。
光造形で練習せよ！ということでした。
ピエゾサージェリーの機械で骨を削ってみましたが、とても骨を削りやすいことが分かりました。これならば応用範囲が広がるでしょう。
今日はピエゾサージェリー開発者 イタリアのProf.Vercellottiのセミナーを受けました。
講演内容は、いかにしてピエゾサージェリーができたかということと、ピエゾサージェリーの手術ビデオの解説でした。
ピエゾを使ったドリルフリーのインプラント埋入
サイナスリフト、ソケットリフト、スプレッディング、エキスパンド
レイマスやオトガイからのボーンハーベスト
いろいろ見せていただきました。あとはDVDの中の講演とダブりましたので聞き流しました。
会場には、３００人くらいの来場者がいました。有名人もいましたね。日高先生がいました。西田先生には日頃の疑問にお答えしていただき感謝します。
抜歯即時埋入のコツを教わりました。
歯並びがガタガタしていると食べカスが詰まりやすくなります。
そして、歯磨きしても、食べカスを取り残しやすくなります。
そして、プラークや、歯石が歯に付きます。
その結果、虫歯ができます。
また歯肉炎がおき、歯周病になり、骨が溶けることで、
歯がぐらぐらになる方がいます。
歯ブラシをきちんとする、定期検査をすることが大切です。
もう一つの問題点は、歯並びが悪いことに対する精神的なコンプレックスです。
子供でも気にしますし、ましてや大人になってもさらに気にします。
こういった精神的な壁を取り除いてあげたいですね。
思春期の高校生や中学生の女の子は特に気にしています
矯正をすることで、その子の人生が変わると思います。
その子の性格も変わると思います。
変わるのは、歯並びだけでなく、顔つき、性格までもが変わるのです。
そういった意味で、矯正治療することはものすごく意味のあることだと思います。
矯正中の歯ブラシは、特に注意です。
ワイヤー矯正に方は、食事のカスが詰まりやすく、
虫歯や歯肉炎、歯周病になりやすいので、歯磨きは念入りにしてください。
基本は、朝、昼、夜の食後は必ず歯磨きをすること。
特に昼食後はしたほうがいいです。
１日３回の歯ブラシ癖をつけましょう。
また、間食のおやつのような、お菓子などをつまんだ後も歯ブラシをしましょう。
とにかく、食べたら磨くことです。
これが大事です
超音波歯ブラシはすごくいいですね。
これを活用すると子供でもきれいに歯とはぐきを保ってくれます。
実際に、矯正する前はきれいに歯磨き出来ていた小学生が、
ワイヤー矯正をしてからはぐきが歯肉炎になってしまい、
その後すぐに超音波歯ブラシを使わせたら、劇的にはぐきが良くなり、プラークも付かなくなりました。
この例のように、日頃歯ブラシが出来ている方でも、矯正をすると歯ブラシが難しくなります。
このような方でも超音波歯ブラシは的確にプラークや食べカスを除去してくれます。
ぜひ、虫歯、歯肉炎のない矯正治療を心がけましょう。
床矯正を装着中に食事をすると、かなり食事のカスが入り込み汚くなります。
ですので、食事の際は床矯正は外してください。
このとき、必ずケースに入れたほうがいいです。
失くしてしまう方がいますので。
ケースには名前や電話番号を記入するとよいでしょう。
また、食事の際に床矯正を外すことで、歯がよくかみ合います。
これにより歯がよく拡大されるのです。
飲み物は、床矯正を装着していても飲んで構いません。
ただし、熱い飲み物は床矯正のプラスチックを変形させるので、避けてください。
お電話してきてくださるかたがよくおっしゃいます。
皆さん、費用（治療費、値段、料金、価格）についての質問です。
先生の医院はすごく安いが、本当に２０万や４０万でいいのですか？
上の歯だけの値段ですか？
上下の値段ではないのですか？とよく聞かれます。
上下で、２０万、難しいと４０万です。確かに激安です。格安です。
なぜ安いか？
それは、矯正治療の相場が高すぎると思うからです。
安くすることで、患者さんがもっと歯並びを治しやすい環境を作りたいのです。
特に子供たちの歯並びです。
高いと、ご両親は躊躇します。
そこで矯正できずに歯並びが一生悪くなる子供たちが残念でたまりません。ですので格安にしました。
大人のかたもそうです。
とくに２０代の女性のかたがたがお電話してきてくださいます。
先生の所なら、費用がかからないし、マウスピース矯正（クリアアライナー、インビザライン、アクアシステムなどの見えない矯正）を扱っているのでぜひ矯正してみたいとおっしゃいます。
通常なら、８０万〜１００万はかかるところを２０〜４０万で矯正できてしまうのですからかなり得だと思います。
当医院を知らないで、矯正治療に何十万円も払ってしまった方がもったいない気がします。
当医院の患者さんは同感でしょう。
ご予約ください。みなさんまずは見てほしいとおっしゃいます
TEL ０４８−６４１−０９３５
マウスピース矯正（クリアアライナー、インビザライン、アクアシステム）の装着時間は、なるべく１日１２時間以上は装着してください。
できれば１日ずっと付けていてほしいです。
なぜなら、外すと少し後戻りをするからです。
しかし、毎日１２時間以上していれば、必ず歯は動いていきますので心配いりません。
どうしても、仕事の関係上、しゃべらなくてはいけない職業の方は、
外さないとうまくしゃべれませんので外していただいて構いません。
そのかわり、仕事が終わったら、すぐに装着していただいて、
寝ている間は必ず装着してください。
食事の時間は、外していただいて結構です。
マウスピース矯正（クリアアライナーなど）のデメリットは、
難しい歯並びを治すのに向いていないことです
抜歯しなくては矯正できないほど歯のガタガタが強いケースには向いていません。
つまり歯を横に移動するのが苦手なのです。
また、歯のねじれを治すのも苦手です。
これらがクリアアライナーやインビザラインの苦手な歯の動きです。
逆に、歯の出っ歯を治したり、すきっ歯を閉じたりするのは得意です。
もうひとつデメリットを挙げれば、ワイヤー矯正よりも治療期間が長くなることです。
歯の動かす速さが、ワイヤー矯正に比べて遅いのがデメリットです
舌側矯正のデメリットは、やはりしゃべりにくさでしょう。
見えない矯正の代表として今までは舌側矯正が挙げられました。
しかし、いまではやはりマウスピース矯正が一番です。
クリアアライナー、インビザライン、アクアシステムなどです。
舌側矯正は、歯の裏側に矯正装置を接着し、ワイヤーを通すので、異物感がかなりあり、舌足らずになります。
しゃべりにくく、舌が傷ができ、口内炎になります。
もう一つのデメリットは、舌側矯正は抜歯して矯正することが多いので、歯を抜かなくてはならない確率が高いのです。
これに対し、マウスピース矯正は、抜歯矯正はしませんし、異物感は矯正治療の中で一番ありません。
歯を抜かないと矯正できないのですか？
そんなことはありません。ご安心ください。
歯を抜かなくても矯正はできます。
歯を抜歯しないと矯正できないケースというのは、歯並びがかなりガタガタしているケースの場合です。
このケースでも歯を抜かないで矯正となると難しくなります。また期間がかかるでしょう。
ですのですべての歯並びが抜歯ケースではないのです。
矯正した後に歯が後戻りをしてしまったという話はありますよね。
後戻りしないには？
それは、矯正が終わったら、上の歯はマウスピースで１年〜２年は固定しないといけないのです。これは鉄則です。
下の歯は前歯の裏を接着してワイヤーで固定します。
歯というのは動かしただけではだめなのです。
そのあと固定しないと後戻りしてしまうのです。
当医院でも、過去にほかの医院で矯正をし、何年か経ち、矯正の後戻りですき間ができてしまいまた矯正してほしいという患者さんは何人かいらっしゃいます。
当医院は費用が安いので比較的安く矯正ができるのでクリアアライナー（マウスピース矯正）で目立たず、後戻りした歯を元の位置に戻すケースがあります。
目立たない矯正の方法はいろいろあります。
①ワイヤー矯正の場合は、銀色の装置を白い装置に変える方法で、ワイヤー矯正を目立たなくさせます。
②マウスピースで矯正する方法に、クリアアライナー、インビザライン、アクアシステム、エシックスなどがあります。
当医院ではクリアアライナーを扱っております。
クリアアライナーが一番目立たず、装着の異物感もありませんし、取り外しもできます。
③床矯正という方法もあります。
これは取り外しできる入れ歯のようなもので歯を動かしていく方法です。
これも目立ちません。
当医院は床矯正研究会の会員です。
④あとは舌側矯正です。歯の裏側にワイヤーを通して矯正する方法です。
当医院は舌側矯正は扱っておりません。
矯正が終了するまでに期間はどれくらいか？と必ず質問されます。
簡単な歯並びでは半年から１年でしょう。
すこし難しい場合は１年半。
難しいケースは３年以上。
おおまかにこういうしかありません。
歯並びを診てみないと、なんとも言えないのです。
歯並びも様々ですので。
さらに子供の場合は、７歳から前歯が生え換わり、１２歳ころで大人の歯にすべて生え換わりが終了するのです。
そうすると、歯並びが大人の歯に生え換わるまで５年かかるということですよね？
かといって、５年かかるというわけでもないのですが。
子供の場合は、歯並びが変わっていくのも経過を見ながら矯正していくので期間が長くなることもあるのです。
矯正すること以外で治療することはできます。
差し歯にする方法で歯並びを１週間〜１か月の短期間でスピード矯正することができます。
歯に被せものをすることで、歯並びを変えてしまうのです。確かに矯正するより短期間で、費用もかからないでしょう。
欠点は歯を削るということです。
削る量は、歯並びによって違いますので何とも言えません。一度診察させていただければ、可能かどうかわかります。
当医院では審美歯科は得意分野ですので、ご遠慮なく相談ください。
矯正はいくつまでできるのか？
いくつになっても歯は動かせます。
年齢制限はありません。
何歳でも大丈夫ですよ。ぜひご相談ください
何歳くらいになったら矯正の相談をすればいいのか？
基本は、おかしいな？と思ったらです。
単純な答えですが、まずは先生に見せてみることです。
しかし、矯正のことを知らない一般歯科の先生も多いので、
様子を見ましょう、と言われてしまうことがあります。
これで歯並びが悪くなってしまった子供や大人は山ほどいると思います。
私は、理由をもって様子を見ましょうと言える先生になりたいと思い矯正を学びました。
そして、矯正をするべき時には、矯正治療をしたほうがいいですよ。
治せますよ。
心配しなくても大丈夫ですよ。
とお母さん方に安心を与えることができる先生になれたらと思います。
おかしいなと思ったら納得のいく答えをしてくれる先生に相談しましょう。
もちろん矯正歯科医院に行くのもいいでしょう。
そこでの見積もりが何十万円もかかるようならぜひ当医院にご相談ください。
歯を抜歯しないで矯正できたらいいですよね？
当医院は、なるべく抜歯しないで矯正をしようというコンセプトで矯正を行っています。
また、私の所属する、床矯正研究会が抜歯せずに矯正しようという考えで結成された
日本で一番大きい１３００人の会員数をほこる矯正団体です。
誰も好きで歯は抜きたがりません。
歯を抜かないで矯正することはできます。
しかし、歯のガタガタが強い場合は、抜歯するケースもあり得ます。
しかし、かなりの頻度で抜かないで矯正ができますのでご安心ください。
まずは一度診察させていただき、抜歯せずに矯正できるかどうか判断しないと何とも言えません。ぜひご予約してみてください。
TEL ０４８−６４１−０９３５
虫歯がある場合は、普通に保険治療で治せます。もちろん矯正する前に治してもいいですし、矯正治療と同時進行で治すことも出来ます。
何も心配することはありません。
虫歯、歯周病、何でもお任せください。
これが一般歯科も行っている矯正専門の歯科医院とは違う強みです。
一般的な矯正 治療の目安は
ワイヤー矯正の治療法の方は３週間おきです。
クリアアライナーの方は、２週間〜３週間おきです。
床矯正の方は、小児は２週間〜３週間おきです。成人は３週間〜１か月おきです。
ムーシールドは、２か月おきくらいです。
患者さんの歯並びと年齢に応じて、矯正治療の間隔はさまざまなのです。
矯正治療は痛いのでは？というイメージをお持ちの方がいらっしゃると思います。
歯を動かすにはどうしても歯に力を加えなければなりません。
痛みに関しては、じわじわと歯を動かす圧力、力を歯に感じます。
この力が強すぎると痛むのです。
しかし、適切な力を加えれば痛みは強くありません。
圧迫感や矯正の力は、２〜３日するとなくなりますので、ずっと痛むことはありませんのでご安心ください。
いつから矯正すればいいのか？
矯正をやってない先生はよく「様子をみましょう」といいます。
しかし、お母さん方は絶対わが子の歯並びは今、おかしくなってきている！もしくはこのままいけば歯並びが悪くなっていくだろう。
と感じているはずです。こういった経験をもつお母様がたは星の数ほどいるのでは？
おかしいと思ったら、そのときに矯正すべきではないでしょうか？
先生によってはそれでも経過観察しましょうという矯正専門医もいらっしゃいます。
矯正専門医でも意見は分かれるのです。
１０人いたら１０人違いことを言うのが歯医者です。
ポイントは前歯４本が生えていて、大人の犬歯がまだ生えていないか、生えてきて歯並びが悪くなってきているときが矯正を開始すべきときです。
７歳から８歳ごろから矯正、床矯正をしたほうがいいでしょう。
できればまだ犬歯が生えていないほうが治しやすいでしょう。
放置していたらどんどん歯並びは悪くなっていくだけです。
そして、虫歯になりやすい前歯になっていくだけでしょう。
大人になったら、歯周病になりやすくなり、将来は歯が抜けてしまい、ブリッジや入れ歯になる確率が高くなること間違いなしです。
難しいケースは、矯正専門医に紹介させていただきますが、
簡単なケースならば矯正できますので、お電話でご予約してください。
電話時間は、１１時〜１２時、３時半〜６半の間が
お電話に出れることが多いですのでご遠慮なく問い合わせてみてください。
クリアアライナーによるマウスピース矯正や、ワイヤー矯正、入れ歯のような取り外しできる床矯正などの治療法があります。
日本歯科新聞 ０９年３月１０日 発表
全国の矯正歯科専門開業医を対象とした第１回JAOサーベイによると
全国の矯正歯科医院での平均相場
初診の相談 料金
５０％が２１００〜３０００円 が最も多い
４０００円〜５０００円は３％と少ない
当院では ３０００円程度です。
精密検査、診断料金 費用
４１０００〜５万円が３７％
３１０００〜４万円が２３％
２１０００〜３万円が１５％
５万円〜６万円は１０％
当医院は無料です。全国で無料は当医院だけかもしれません。
ワイヤー矯正（ラビアル）の料金 費用（全国の平均相場）
７０万〜８０万円が４３％
８０万〜９０万円が２１％
当医院は簡単症例、小児は２０万円
難しい症例、成人は４０万円です
かなりの格安だということがおわかりいただけると思います
毎回の調整料の費用
１０００円〜５０００円が８２％
当医院は無料です。これは期間限定です。
初診の来院経由は
一般歯科医院からの紹介が最多
次に患者さんからの紹介
次がインターネット
初診率は７歳〜１２歳（男女）が最多小学１年〜６年生が多い
男性では１９％１２〜１８歳
女性では２０％１９〜２９歳
不正咬合は
３２．６％ 叢生
２４．１％ 上顎前突
１１％ 反対咬合
４．１％ 開咬
歯がぐらぐら、グラグラしている、歯周病の方にインプラントは可能です。
しかし、骨が不足していることが多いので、人工骨で骨を復活させないといけないケースがあります。
また、歯周病が長年続いていたことで、骨がかなり不足しているケースだとインプラントが難しいこともあります。
そういう場合は、ブリッジや入れ歯です。
また、歯周病がある場合は、まず、歯石を取る治療をします。
そして、歯周病が改善したところでインプラント手術をすればよいのです。
骨が十分あり、歯周病が改善されていればインプラント治療は出来るのです。
インプラント治療の流れは？というと、
①問診表によるカウンセリングをします。
ここで全身疾患をチェック
②レントゲン撮影
骨が十分あるかどうかをチェック
③口腔内の診査
歯石、プラークなどの歯周病の検査
虫歯のチェック
④手術前までに、虫歯と歯周病を治療して、お口の中のバイ菌を減少させます。
また、抜歯しなくてはならない歯は抜歯して４か月待ちます。
⑤術前のCT撮影を西大宮病院にて撮影していただきます。
⑥撮影されたCTデータを３D立体画像にコンピューター処理します。
⑦骨の３D立体画像のコンピューターシュミレーションを用いてインプラントの手術のシュミレーションを患者さんにパソコンにて説明します。
⑧インプラントを埋入する手術します
⑨上顎は４ヶ月後、下顎は３か月後に仮の歯をインプラントに被せます
⑩インプラントに最終的な被せものをセットします。
⑪半年に１度の定期健診とインプラントのチェック
医療費控除は１年間に医療機関に支払った医療費用の合計金額が２００万円までの範囲で、１０万円を超える部分について受けられる制度です。
インプラントや矯正の費用はその対象として認められています。
この制度を利用することで、費用の負担を軽減することが可能です。
医療費控除の計算方法は
（医療 費用の合計マイナス１０万円）×所得税率で、所得の多い高額納税者ほど、還付金も多くなります。
申告は素人の方でも可能です。
まず、医療機関に支払った治療費の領収書のほかに、通院にかかった交通費などの合計を計算します。
そして、
①源泉徴収票（給与所得者の場合）
②印鑑
③還付金を振り込んでもらう金融機関の口座番号
を用意して税務署に行き、所定の申告書に記載して提出すれば、後日
指定した口座に還付金が振り込まれることになります。
場合によっては費用の半分以上が還付されるケースがあり、高いと感じたインプラントの費用もそれほどではないと思えるかもしれません。
インプラントの欠点は３つです。
お金が高い。
手術すること
期間が４か月〜６か月ほどかかる。
では当医院はこのデメリットをどう説明しているか？
費用に関しては、埼玉、東京のなかでは相場より安いのですよと説明しています。
また、支払いに関しては完成するまでに３回以上の分割払いになっていますので、一度に支払わなければというわけではございません。
そして、医療費控除の対象にもなります。
手術に関しては、予想したより痛くないことを説明しています。
期間に関しては、思ったよりも長く感じないことを説明しております。
長い人生を考えれば数か月は短いとお考えいただければと思います。
他に欠点は？と言われれば、
定期的に半年に１度歯のクリーニングに来てくださいということです。歯のクリーニングは重要です。
他には、骨が少ない人には人工骨を使用する手術が必要なので、術後に腫れることを説明しております。しかし、痛みはあまりありません。
奥歯が、抜歯されてどうしようか迷っている方がたくさんいらっしゃいます。
ブリッジか？入れ歯か？なにも入れないか？入れ歯は作ったが使っていない・・・
みなさん迷います。で、結局なにも入れていないで時間が経ってしまった・・
このままでいいのでしょうか？
このまま放っておくとどうなるのでしょうか？
やはり、奥歯がないのは不便を感じませんか？
入れ歯は嫌だから、インプラント？
しかし、インプラントってどうなのかもわからない・・
こういうタイプに患者さんは今全国で増加中でしょう。
さて、奥歯がないままだとどうなるかお答えします。
歯がないと、反対側の歯がだんだん飛び出てきます。
上の歯は下に飛び出てきます。
下の歯は、上のすき間に飛び出てきます。
隣の歯が倒れこんできます。
インプラントの長所は何か？
最大の利点、メリットはブリッジと違って歯を削らないで済むことでしょう。
歯を削らないということはみなさんが思っている以上に重要なことなのです。
歯を削ってブリッジにしても、１０年すると虫歯になってきやすいデータがあります。どうしてもブリッジの下に食べカスが入ってしまうことで、清掃しにくいのです。
インプラントは、歯を削らない。
それは歯にやさしいということです。
歯が残りやすい環境を作ることができるのです。
これが、ブリッジや入れ歯と大きな違いです。
そして入れ歯と違い、かむ力が強いということです。
インプラントの噛む力は、自分の歯の８０％の力が出ます。
入れ歯は、１０％の力しかありません。
あと、インプラントの長所と言えば、虫歯になりません。歯ではないので。
インプラントの手術 時間は１時間くらいです。
来院してから帰るまでが１時間半くらいだと思ってください。
手術時間が早ければ早いほどいいとは限りませんので注意してください。
速さを自慢する先生もいらっしゃいます。
焦らず確実に手術することが重要です。
来院すると、術前に抗生物質を飲んでいただきます。
診療室に入り、手術の説明と同意書にサインしていただきます。
麻酔をして、口腔内写真を撮影します。
術前のレントゲンを撮ります。
ここまでで、３０分くらいです。
手術開始します。
インプラントが骨の中に入りました。これで３０分くらいです。
縫合します。そして止血して、レントゲンを撮り、術後の注意事項の説明をします。
これで、すべて１時間半ほどで帰宅です。
３日後くらいに消毒し、２週間後に抜糸します。
インプラントの治療法は現在、いくつかの方法に別れており、
１日で仮の歯をインプラントの上にかぶせて、かめるようにしてしまう方法もあります。
が、そこにはリスクというものがあります。
やはり、短期間でインプラントの上に仮の歯を被せて、
手術した日からガンガン噛んでしまうとインプラントが失敗に終わってしまう確率が高いのです。
ですので、患者さんの骨の状態、インプラントの本数、先生の技術、使用しているインプラントの特徴、手術方法、などによってインプラント治療の方法も様々になるのです。
では安全な手術方法は？確実な方法は？というと、
時間をしっかりかけてインプラントと骨がくっつくのを待つ方法です。
ですので、３か月〜５か月の完成までの期間がかかるのです。
しかし、安全で確実です。
あえて、あせって早く治療することで失敗に終わるよりは、数か月待つのは苦ではないはずです。
短期間で完成させるリスクより、長期間の確実性です。
インプラントを埋めるには十分な骨の量が必要です。
そのためには人工骨で骨を作ることが必要となります。
以前では、顎の骨や、腰の骨から自分の骨を移植しなければならず、痛みと手間がかかりました。
しかし、現在では、人工骨というアパタイトによって骨が再生できるようになったのです。
この方法は、整形外科では１０年以上前からすでにしようされている実績ある技術と科学ですのでご安心ください。安全性に問題はありません。
骨の量が大量に不足する場合は、インプラントができないこともありますが、一度レントゲンで検査して診てみないと何とも言えませんので、ご予約ください。
インプラントは、チタンという金属で出来ています。
なぜチタンなのかというと、骨と結合することができる金属だからです。ほかの金属では骨と結合しないのです。
チタンは腐食せず、細胞にくっつきやすいのです。体にも害はありません。
また、金属アレルギーがないので、チタンは体にやさしく、安全なのです。
歯科よりも整形外科などでチタンはより多く使用されています。
よく、骨折した足の骨にボルトを何本か打ちこんだという
話を聞いたことがあると思います。このボルト、骨をねじ止めしているのがチタンです。
つまり、骨折した足や腕、関節などに当たり前のようにチタンは昔から応用されているのです。
CTやMRIに対しても問題ありません。
インプラントは歯ではないので虫歯にはなりません。
しかし、歯磨きはちゃんとしてください。
歯磨きはインプラントでも基本です。
なぜか？それは歯周病になってほしくないからです。
歯磨きが足りていないと、プラークによって歯石やバイ菌がはぐきを腫れさせたり、骨を溶かします。
インプラントははぐきの下の骨にくっついているので、骨が溶けてしまうことは絶対に避けたいことなのです。
ですから、インプラントを希望する患者さんは、まずは、お口の中の歯周病の歯石、プラーク、バイ菌をきれいに除去してから手術するのです。
また、インプラントの完成後は、定期的に（６か月に一度）歯のクリーニングに来院していただいております。
定期的な歯のクリーニングはすごく大切なポイントなのです。
どれくらいもつか？と聞かれたら、
患者さんが歯をきちんと磨いて、定期的なメインテナンスで半年ごとに来院していただけたら長持ちしますよ。とお答えしています。
また当医院ではインプラントは１０年の保証をしていますので何かあったら責任をもって対処させていただいております。
ご安心ください。
アフターフォローは大変重要です。
基本的に、
下の顎は４か月〜５か月、
上の顎は５か月〜６か月で完成します。
これは、すでに歯を抜歯して６か月以上経過している場合の方です。
抜歯した後にインプラントをする場合は、
４か月は骨の治癒を待たなくてはなりません。
その後にインプラントの手術をします。
前もって骨を人工骨で増量する場合は、
人工骨が骨に成熟するまで６か月待たなくてはなりません。
現代の医学では人工骨で骨が増やせるのです。
最先端の再生療法を当医院では導入しております。
麻酔をしますので、手術時にはほとんど痛みはありません。
術後も、簡単な手術の場合は痛みはないのがほとんどです。
人工骨などを足して手術した場合は、やや腫れと痛みがありますが、
痛みどめが処方されますので痛みは薬によって消えます。」
腫れに関しては、個人差がありますが、多少腫れることがあります。
頬が少しふっくらする程度です。
１週間以内に治ります。
インプラントをするには、全身状態、骨の量、年齢の３つがポイントとなります。
全身状態では、まず問題になるのは血液をサラサラにする薬（ワルファリン、バイアスピリンなどの血栓ができないようにする薬）を服用しているかどうかです。
過去に心筋梗塞、狭心症、脳梗塞などを経験している方はこの薬を服用しているかたが多いのです。
また、骨粗鬆症（骨そしょう症）で、ビスフォスフォネート系のお薬を服用している方も、インプラント手術には向いていないでしょう。
また、血圧が非常に高いかたや、血液疾患がある方などです。年齢が高年齢、８０歳ほどになると、口腔外科や、麻酔科の専門医がきちんといる歯科病院で手術することをお勧めします。
骨が厚みや、高さなどの量がない方はどうなるのか？というと、
ある程度の骨の不足は、人工骨で復活させて増量、増骨することができます。
このたび、ムーシールドの公式ホームページがロッキーマウンテンモリタ社によって
サイトオープンされます。
このサイトにはムーシールドの認定医のみが登録されます。
私の医院も登録される予定ですが、ホームページを９月にオープンするので、現在はブログのみの案内になる予定です。
この公式ページの医院の中でもムーシールドに関しては費用は最安値でしょう。
ぜひ公式ページを見てみてください。
ホームページ会社さんととうとう契約できました。
ここ２か月で作成していきます。まるで宿題ができてしまった感覚です。
いろいろ調べるしかない！
今日は、まずホームページのアドレス ドメインを決めました。
題して、e-haisha3.com です。
いい歯医者さん.comです。かわいい感じで愛着がわきます。
大宮で良い歯医者さんとして評判を呼びたいですね。
口コミはとても大切ですからね。
もっともっといろいろ調べて、いいホームページを作りたいと思います。
ホームページは、９月からオープンなのでまだまだ先の話ですが。
インプラント、矯正は埼玉 大宮 鈴木 歯科医院です。
今日は、ブログを見てお電話していただいた方が予約を入れていただけました。
インプラントの診療をしていたため、手が離せずお電話に出れませんでしたが、来週のご予約とのことでした。
ありがとうございます
今度、歯並びを拝見させていただき、 クリアアライナーなどのマウスピース矯正や床矯正ができる歯並びか確認したいと思います。
患者さんはやはり東京、埼玉、栃木、の方が多いですね。
皆さん遠いところから来院していただきありがとうございます！。
見えない矯正、クリアアライナー、マウスピース矯正を埼玉、
大宮でお探しの方はぜひ鈴木歯科医院にて一度ご予約をしていただければと思います。
絶対、得だと思います。何十万円も。
患者利益第一です。
お電話お待ちしております。
Tel ０４８−６４１−０９３５
今日は、不動産セミナーを受けました。
受けたくて受けたわけではありませんが、日本の不動産界では超有名な先生のセミナーです。
一応聞いておくという感じです。
良く分かりませんでしたが。
ショックなことに、銀行にとって歯科医師は、融資の対象としては一般の会社員の方よりもランキングは下だそうです。それだけ歯科医師は、融資されずらい対象なのです。ショックですね。
６月に法人化し、ビル管理も見据えて参考にさせていただきたいと思います。
インプラントのトラブルについては皆さん心配があると思います。
インプラントのトラブル シューティングという本が出ました。
そこで特集されている内容は
神経麻痺
上顎洞の穴、インプラントの迷入
手術中の出血、動脈損傷
インプラントの露出
疼痛
これらは、やはり術前のCT撮影とコンピューターシュミレーションによる３D立体画像などの正確な骨や神経の位置、距離の把握が不十分であったためかと思われます。
トラブルないようにするためには、やはりCTや３Dの立体画像で術前診査することです。
これなしで手術している歯科医師が、トラブルを起こす可能性が高いのです。
当医院では、すべての患者さんにCT撮影、３D立体画像による綿密な術前のコンピューターシュミレーションをしてインプラントの手術を行っております。
また、最近起きた眼科でのレーシック手術で、滅菌が不十分な衛生管理による術後感染が問題となりました。
インプラントも滅菌は当然のごとく徹底した管理のもと行っております。
トラブルなく、インプラント手術をしていきたいと思います。
矯正（歯列矯正、歯の矯正）の治療法は様々です。
歯科矯正では、先生によって治療の仕方が違うのです。
歯並びにもよるし、歯の生え方の違いにもよりますが、代表的な治療法は、ワイヤーによる歯列矯正でしょう。
適応症は、出っ歯、すきっ歯、反対咬合などです。
ほかの治療法としては、床矯正、クリアアライナー、インビザライン、アクアシステム、エシックスなどのマウスピース矯正、見えない矯正です。
あとは、舌側矯正もあります。
また、東京の矯正歯科での治療費が高い傾向があります。
埼玉のほうが比較的安いでしょう。
小児（子供）の矯正は成人（大人）の矯正の治療費（費用）の半額くらいでしょう。
相場は、大人が８０〜１００万、小児が５０万円くらいでしょう。
このほか、矯正歯科医院では、最初の精密検査が３５０００円ほどかかります。
当医院は精密検査料をいただきません。
もちろん医療費控除の対象になります。
矯正の費用は高いのが常識ですが、当医院は格安に設定しています。
成人は、簡単なものは２０万、難しいのは４０万円としています。
小児は２０万円としています。
ぜひ、お電話にて相談してください。
TEL ０４８−６４１−０９３５
鈴木歯科医院
床矯正のデメリットは？
デメリットは、入れ歯のような取り外し式なので装着したときの異物感でしょう。
そして、しゃべる時の舌足らずになること。さしすせそが発音しにくいです。
しかし、１週間で慣れます。
子供（小児）も大人も皆慣れます。
おう吐反射の強い人だけは慣れません。おえっとなってしまうのでしょう。
あとは、ねじを回すことで骨（顎）が拡大されるときの圧迫感が最初ありますが、慣れます。
痛みは思ったよりありません。
あとは、寝る間も装着しなければなりませんが、これも皆さん慣れてしまいます。
装着時間は半日以上です。寝てる間プラス半日で１２時間以上です。
口コミで紹介が多いですが、皆さん床矯正をしてみると思ったより簡単だとおっしゃいます。
６歳から大人まで床矯正は可能です。
私たち床矯正研究会は成人も床矯正が可能としています。
床矯正研究会は、鈴木歯科医院（東京 中野開業）の鈴木先生を主幹とした１３００人のスタディグループです。
鈴木先生はブロードキャスターのくぼじゅんさんも床矯正の治療をしていました。
費用も、安く済み、一般的な矯正の治療費より格安です。
適応症は、出っ歯、反対咬合、すきっ歯などの歯列の不正です。
クリアアライナーも扱っております。アクアシステムは扱っておりません。
今日は、ブログを見てこの前、お電話でお問い合わせいただいた患者さんが来院されました。
見えない矯正をしたいということで、
クリアアライナー、インビザライン、アクアシステムなどを扱っている、
埼玉、東京の歯科医院を探していたとのことでした。
埼玉、東京でも、かなり安い費用の設定ですので、患者さんはかなり得していると思います。自分で言ってはなんですが、超良心的な価格です。
価格破壊と言われても仕方ないかと思います。
そんなこと言っている矯正医院の価格設定自体が高すぎるだけだと思いますが。
やはり一番は患者利益でしょう。
患者利益が第一。
歯の間が、すいているタイプなので、閉じてきれいな歯並びにしようと思います。
鈴木歯科医院を選んでいただき感謝です。
誠意をもって矯正治療したいと思います。
全国で、クリアアライナーで８０万ほど払っているかたはもったいないなーと思います。
今日来た患者さんは同感でしょう。
今日は、左下奥歯のインプラントと手術でした。
骨幅が狭いタイプです。４、５あたりに打つときはいつも狭いことが多いですね。
ですので、骨を作る手術も同時にします。
アストラ４．０ ９ミリ２本
６番相当部にまずは１本、しかし、埋入する途中に早々にスタック。これは骨がいつもより硬いと感じ、逆回転しようとしたところ、スタックが強くなかなか抜けない。
そして、いつもは３．７でドリル終了のところを３．８５にしてドリリング
そして埋入するがまたスタック。今回の骨は硬い。
もう少しドリリングして埋入したところ、今度は少し初期固定が弱くなってしまいました。そして縫合。
次に４番相当部に、ドリリング。ここは抜歯した部位なので、骨は通常の硬さでした。
しかし、この４番部位は、たいてい、幅が狭いことが多いです。
骨頂が山型のタイプです。
３．７ドリルをすると、骨幅いっぱいで、将来的な骨吸収が考えられるため、人工骨でGBRしました。
これが一番簡単です。少し後で腫れますが、１週間で治ります。
骨幅が狭い場合は、エキスパンド法がありますが、あれは骨を圧縮することで柔らかい骨を硬くする意味合いで使うことが多く、実際に骨幅が増すことはあまりないような気がします。
やはり幅が狭い時にGBRをしないで幅の問題をクリアするとなると、スプリットクレストでしょう。
が、下顎はスプリットすると、割れることがあるので、そんなリスクを背負うよりGBRを簡単にしたほうが楽です。安全確実。叩かないし。
上顎の柔らかい骨ならば、エキスパンドしても、スプリットクレストをしてもいいでしょう。
今では、スプリットはバーで入れるか、メスの刃で切り込みを入れます。
スプリットを深く入れすぎると、初期固定が得ずらくなるときがあることも、好きではない理由です。
OAM法も、やるなら人工骨を周りに足しておいたほうがいいでしょう。薄い周囲の骨は後で吸収します。
そういう意味では、フラップレスの場合も注意です。
インプラント周囲の骨幅がどれだけ残せて埋入できたか確認しながら埋入しないといけません。
今日は、インプラントの頭出しのオペを簡単に行い、インプラントに磁石 マグネットを付けました。
これで、入れ歯が落ちなくなり、快適に食事ができるようになります。
次回は、調整を行います。
マグネットインプラントは入れ歯が落ちてしまう患者さんには持って来いのものです。
今日は初診の患者さんが口コミで紹介されてきました。
どうやら他の医院でセラミックの奥歯を６年前に入れたのですが、
破折、割れてしまった（ひびが入った）ので、被せ直しになってしまったとのことでした。
しかし、割れてしまったにもかかわらず、もう一度セラミックを入れようと無理な強引な説得をされてしまい、またお金を１０万以上請求されそうになったとのことでした。
保険の銀歯に被せものに今度はしてほしいと言っても、銀歯はよくない、金属は体に良くないと言われ、しつこくされたそうです。
要は、セラミックの歯を患者さんに押しつけて、強引な説得をしてお金がほしいのでしょう。 それは患者さんには絶対にわかります。そして転院してしまうのです。
こういったトラブル、問題は全国で発生しているのでしょう。
保険診療でなく、自費診療を押しつけてくる歯科医院の先生やスタッフはこの不況下、多いと思います。
良心的な、患者さんの意見を尊重し、適切な選択肢と説明、インフォームドコンセントを行ってくれる歯科医院を選びましょう。
結局、話は単純です。患者さんはセラミックが割れたので今度は絶対に割れない保険の銀歯の奥歯にしたい。
という強い希望でしたので、
かたどりして、次回 保険の銀歯がセットされる予定です。
問題はありません。金属アレルギーでもないですし。
患者さんの意見を尊重してあげましょう。
それを否定して、自費診療を押しつけるのは、だれでも不愉快に決まっています。
今日は、高校生の床矯正の途中経過チェックでした。
現在、拡大してから１か月経過していますが、本人に感想を聞くと
「歯並びが拡大されるに従い、よくなっていくのがわかる」とのことでした
デコボコしていた前歯が、拡大されることでスペースが生じ、歯並びが自然にきれいに並ぶ位置に移動してくれるのです。
そしてもうひとつは、
「今まで、奥歯のかみ合わせが、どこで噛んでいいかわからない感じのかみ合わせだったのが、しっかりしたかみ合わせになった」とのことです。
これは、拡大されていくことによって、上と下の歯並びとかみ合わせがちょうどよくかみ合う大きさになってくれたことによるものです。
今までは上の顎が小さかったので下の歯とうまくかみ合わさっていなかったのです。
つまり、床矯正は歯並びだけの治療ではなく
顔面の骨の不調和を治したり、
かみ合わせの不調和を治す、これにより顎関節症の治療や、肩こり、頭痛などの不定愁訴の治療にも役立つのです。
またひとつ患者さんから教わりました。ありがとうございます。
床矯正頑張りましょうね。
今日はインプラントの被せものをセットしました。
ハイブリッド型のセメントセットタイプです。
この頃は、スクリュー型もセットしています。
両方とも利点がありますが。
仮着セメントにてセット。きれいに収まり、かみ合わせも好調です。
これでしばらく経過観察します。
ほとんどのものがよく噛めているそうで、喜んでいただけました。
SEO対策セミナーは４回ぐらいセミナーを受けましたが、勉強になります。
難しいですが。知っておくべきです。
今日もYAHOO!SEO対策セミナーを聞きましたが、カリスマSEOセミナー講師<鈴木先生/b>です。
SEOのプロはこの人を絶対知っています。
グーグルとヤフーのSEO対策の違いが主な内容です
また、リンク対策の重要性と、リンクの仕方の間違い例の話でした。
リンクの話は難しいです。
SEOは私たち歯科医師にはむずかしいですね。
しかし、SEOがある程度分かっていないと、ホームページ会社やSEO専門会社のかもにされてしまうでしょう。
しかし、ホームページ会社はSEO対策、リンク対策について詳しくあるべきなのは当然です。そうでないと生き残れません。
同じホームページ会社の人に作ってもらっている名の知れている先生もこのセミナーを多数受けています。
やはり、このSEOセミナーは聞いている人は聞いているのだなと思いました。
SEO対策はゲームだとおっしゃっていましたが、私には、ヤフーとグーグルの人やロボットとの知恵比べのような、イタチごっこのような感じに見えます。
日々、めまぐるしく変化するネット世界、YAHOO!googleは素人の私には難しいですが、出来るだけ勉強していきたいと思います。
ホームページ会社のかたはSEOに詳しくなくていいと言っていましたが。詳しくもなれませんが。しかし、これからのこの業界でしっかりとSEO上位に入る医院は、我々もある程度SEOを知っていないとランク上位から落ちていき、ホームページ会社やSEO会社にただ毎月お金をつぎ込むだけになってしまうでしょう。
そういう意味でも、５年契約などのリースでホームページ会社などと契約しないことです。絶対にやめたほうがいいと思います。ないかあっても泣く泣くお金だけは払い続けなければならなくなるでしょう。
またホームページだけ作ってもSEO対策されていなければホームページは無いも同然です。
これから歯科医院がどんどんホームページを作成する時代になりますが、それにともなって金銭トラブルやSEO対策されていない苦情クレームが増加する問題が発生しやすくなります。
みなさんどこのホームページ会社がいいか分かりません。私もわかりません。
そういった意味で、ホームページ会社の方々も責任をもってSEO対策をしてほしいと思います。
ホームページを作成しただけで終わりで、SEO対策は全然してない会社が増えてきているというトラブルをこの頃よく耳にします。あくまでもホームページ作成だけなのでと。とぼけられてしまうのですね。そのとき５年契約、だったら？１年契約だったら？
ホームページは作成して終わりではないのです。患者さんが来院して初めて意味があるものなのでしょう。
