2008年12月アーカイブ

指しゃぶりをやめられずに、歯が出っ歯になってきている女の子は多いです。

お母さん方に聞くと、寝てる間にやってしまうと。

そしてテレビ見てる時に口がポカンと開いているんです。とおっしゃいます。

すごく多いですね。このタイプの子たちは。

オープンバイトといって前歯が出てきて来ていたり、開いていたりします。
大人になっていくと、開いたままになってしまったり、出っ歯になってしまいます。

大人になってしまうと矯正専門医に紹介ケースです。
子供でも難しい時があります。

ではどうやって治すか？

指しゃぶりをやめさせるには？
私の場合はマニキュア（体に害のない苦い薬）を親指に塗ってやめさせます。
効果ありです。寝てる間になめると苦くて起きますので、やめるようになります。
これでも寝てる時は、違う手を考えます。

もう一つは
口を閉じる練習が、とっても大切です
口がポカンと開いているのは唇を閉じる筋肉が弱い証拠です。
唇を閉じる筋肉トレーニングが重要です。
これだけでも治ることがあります。

そして
舌の位置を正常な位置にさせるトレーニングを教えます。

この３つは重要なんです。とても重要です。
何回も言いますが重要なんです。

当医院では、小学生たちを中心に８歳から１３歳くらいまでの子供たちを対象に、
乳歯と大人の歯（永久歯）の歯並びの矯正治療を２０万円で行っています。

通常の矯正歯科医院では５０万から３０万でしょう。
激安にしていますが、これくらい安くしないと、なかなかお母さん方は矯正治療に踏み切っていただけないのが現状です。

Ｑ１どうして早いうちに（８歳から１０歳ころに）矯正するといいのか？

①大人になってからだと歯並びがガタガタになっているので難しくなる。

②大人になってからだと、歯を２〜４本抜歯しなくてはならないことがある。この抜歯スペースで歯並びを治すのです。

③大人になってからだと、矯正治療期間が２〜３年かかってしまう。長くなる。

来年もはりきってブログを書いていこうと思います。

矯正のブログをもっと増やします。

インプラントはもちろんです。

嫌われたくないからという気持ちはわかります。

雰囲気が悪くなるのではないかと。

でもそれは違うと思うのです。

若い部下には仕事を通して、育ってほしいという気持ちが大切だと思います。

人としての常識、基本を教えてあげたい。

仕事の楽しさも教えてあげたい。

苦労や困難は、成長する必要条件であることを知ってほしい。

いい人間になってほしい。
いいプロフェッショナルになってほしい。と思います。

大切なことは、
いい人間に育ててあげたいという愛情だと思います。

理由をもって説明し、その人のためだと思って言えば伝わるのではないでしょうか？

それをいいわいいわで見過ごせば、つまらないことでトラブルに発展するのです。

私はそうなるほうが絶対に嫌なのです。
言いたいことはためずに言う。これが大事ですね。

夫婦でもそうしています。

ストレスをためない。それが一番ですね。

それがわかりあうということです。
そして絆ができていくのではないでしょうか。

すぐに辞めてしまう人もいますが、残る人が本物ですよ。

「スタッフは平等に扱うことが鉄則です。」

この言葉深いです。

女性スタッフは特にそうでしょう。

歯科医院では大事な鉄則です。

私は仕事中は、すべてのスタッフに敬語を使います。
年齢は関係ありません。２０歳の新人でもです。

だれかだけ親しくて、誰かには違うといった関係は好きではありません。
また、だれかだけ○○ちゃんとかスタッフを呼ぶのもやめました。
全員○○さんです。

そしてもうひとつの考えを持ってスタッフや患者さん、どんな人にも接しています。

「その人に感謝して、接しなさい。
部下のおかげだと思って感謝の念を持って接しなさい」と故　松下幸之助氏がおっしゃっていました。

彼は、どんな人にでも丁寧な言葉で、接していたそうです。
もちろん部下の方々にもです。呼び捨てにすることもなく。

タウンページより厚い辞書並みです。
私にとっては、クリスマスプレゼントのように待ち望んだ本です。

これを３日間で読みます。
徹夜で読んでしまいます。

面白くて、わくわくする本です。
私にとってはドラゴンボールのマンガを全巻読む感じです。
好きで読んでるので、あっという間でしょう。

この本を読み終わった自分の変化が待ち遠しいです。
そして１月からの矯正治療が楽しみです。

このごろインプラント並みに、矯正が大好きになり始めています。

私は矯正の名医になりたいのです。

ただただ、うまくなりたいのです。
いい歯医者になりたいのです。

緒方拳さんがおっしゃっていました。
「立派な役者だったと言われるより、いい役者だったと言われたい。」

時間
お金
人間関係

これがきっちり守れないと問題になります
いくら技術、才能、情熱、があっても、
けじめのない人は優秀とは言えません。

信用に必要な３つです

時間にだらしない人。
お金に関してきっちり入金、返金、などしない人。
人間関係の、上下関係、敬語、言葉づかい、気配り、配慮ができない人。

親しき仲にも礼儀ありとは言ったものです。

これら３つが当然できる人は優秀と言えます。

こんな基本を言わなくても出来る人もいれば、できない人もいます。

アストラテックインプラント　４．０　１１ミリ　４５Ｎ埋入

骨も十分あり、簡単でした。あっという間にインプラントを埋入して
少し縫って終了です。

骨の状況はコンピューターシュミレーションしてあるので、３Ｄ画像で把握しているので手術が楽です。

１０人中３人は、手術中に寝てしまう方が多いですね。
いびきをかいて寝てしまいますのです。

緊張しているのは最初だけなんですね。思ったより手術が楽なのが分かると寝てしまうのです。とくにインプラントが入って、縫合しているときに皆寝てしまいます。
そして縫合し終わると、「○○さん、終わりましたよ！」と言うと起きます。

寝てしまっていたので、起きたら手術が終わっていたという感じです。

かみ合わせも良好、仮の歯でも何でも噛めているとのことでした。

インプラントに土台をねじで絞めて、被せものをセメントでセットして完了です。

「何苦楚魂」

なにくそ　です。
僕もこの言葉大好きです。

私の尊敬する日本一の社長がよくおっしゃいます。

「やる気（木）、元気（木）、根気（木）この三つだけでは十分じゃないんや。

この木を育てるには、何クソの水が必要なんですよ。」

岩村選手もなにくそ魂でアメリカで頑張っているのですね。

僕も頑張るぞ！と思いました。

年賀はがきは毎年プリンタの調子が悪く、スムーズにいかないのが恒例です。

もう焦りません。プリンタが言うこときかなくてもイライラしません。

なんだかんだ無事１００枚印刷できました。

家族写真を入れた手作りはがきが出来上がり、満足しました。

あっという間の１年でした。
今年はスタッフが増えて、入れ替わりもあり結局は去年の忘年会からスタッフが６人は増えました。
スタッフもみな性格がよく仲良くバランスがいいので安心できます。

忘年会では、プレゼント交換と題して、皆でそれぞれ２０００円程度のプレゼントを買ってきて、くじ引きを作って交換します。

みな、ソニプラやディズニーなどの小物をいくつか買いそろえてプレゼントにします。

無事に忘年会を楽しく迎えられることは、当り前のことではないのだと強く実感しました。

来年もこのメンバーで変わりなく楽しい忘年会が迎えられることを願いました。

スタッフあっての医院です。感謝感謝です。
患者様がたにも感謝です。来年も鈴木歯科医院をよろしくお願いいたします。

今日は、初診で９歳の男の子が来院されました。
前歯がまだ生えそろっておらず、さらに生えるスペースがないため、
将来的に八重歯になってしまうことが予想されるケースです。

そしてお母様は、他の２つの医院で、
「矯正を今すぐにすべきだ」、

もう一人の先生は「経過観察すべきだ」と２つの意見を言われ、困惑しているご様子でした。

これはよくある話ですね。
８歳から１２歳のころは、歯が大人の歯に生え変わるころなので、

先生によって矯正する時期の判断や意見がバラバラなのです。

私の意見としては、明らかに将来的に歯並びが悪くなると思われたため、早めに矯正したほうがいいのではとアドバイスさせていただきました。

あとは、矯正専門医に紹介することも説明しました。

しかし、お母様方は矯正歯科医院は高い治療費というイメージが強いため、矯正治療することに躊躇されるかたが多いです。

ですので、せめて相談に行かれては？という形で紹介させていただきました。

私はもっと矯正の腕を磨いて、治療費を安く、気軽に矯正ができるように医療提供していきたいと思います。

そうすればもっと多くの子が歯並びを気にせず、コンプレックスもなく、歯並びもいいので虫歯や、歯周病にならないような人生を送ることができるはずです。

矯正治療は、人生に大きな影響を与えると思います。
私も子供のころ矯正をしていましたので、矯正することの大切さ重要さがわかります。

矯正治療費を払ってくれた両親のおかげで、健康な歯並びでいることができることにいまでも感謝しています。

矯正治療は高いですが、お子さんやご自身への投資に価値あること間違いありません

この頃の実感は、クリアアライナーによる前歯の拡大は、難しい印象があります。

マウスピースが出来上がっても、フィットしにくく、拡大効果がでにくいですね。
床矯正のほうが確実です。

また、やはり、ワイヤーで治すほうが簡単ですね。
ブラケットを付けたくない方にはやはりクリアアライナーですが、ブラケットで出来るなら、
併用させてもらったほうがらくです。

とにかく拡大は思ったより、うまくいきませんね。

これは経験していかないとわかりません。
技巧代金は高い授業料になりますが。

クリアアライナーの技巧代金は高いのです。
僕のように２０万円では、難しい症例ではすぐに赤字ですね。

でも今は経験が重要です。

クリアアライナーには向き不向きの歯並びがあることは確かです。

前もって用意しておいたのは下痢止めの薬、解熱剤、風邪薬、吐き気止め

感染２日後の夜中２時半に胃が気持ち悪いので、とうとう来たか？感染したなとわかりました。水をコップ２杯飲んで、喉に指を突っ込み、まずは胃の中のものを吐き出しました。そのときはまだ吐くだけなので、下剤、風邪薬を飲みました。
体が冷えてきますので、ほっかいろをあちこちに張って、寒いのを乗り切り、また寝ます。

１時間後の３時半にまた吐き気がして、トイレへ。今度は吐くのと、下痢の両方。吐くのも勝手に吐くという感じで本格的に苦しい。コップにまた水を３杯用意しておき、水を飲むと少し、楽になります。そしてもう一杯飲んで、指突っ込み、胃の中を水で洗浄して、きれいにしました。薬も、少し出てきてしまいますが。
１回目の寒気はすでに無く、今度は３７．４度の熱が発生。今度は体が熱を持っているので、ほっかいろははがして捨てました。熱を体にためないようにしてまた寝ます。

今度は６時にまた吐き気があって起きると、また水を飲んで、吐き、トイレをすまして、熱は３７度３分。
胃はもたれるが、吐くとすっきりするのでまた寝れました。

脱水症状を防ぐためにポカリを少しずつ飲みました。重要です。

７時半になると、熱は３６．９度にさがりました。これは解熱剤のおかげです。のんでないと、相変わらず３７．５度はあったでしょう。

９時頃になると微熱と胃のもたれ、吐き気がありきつかったですね。

で、その日は寝ていましたが、夜には復活。元気になりました。

お昼はもちろん抜きでしたが、夜はお粥と梅干し。おいしかったですね。

１日で治せた理由は、最初に水を飲んで、胃の中を空にしたこと。
最初のうちに薬を飲んでおくこと。
解熱剤があったことで、熱がひいたこと。
下痢止めがあったこと。
後は寝るのみです。
病院に行けたら点滴でしょう。
しかし、吐いている真っ最中は、病院など行ける余裕なんてありません。

また、トイレ、汚れた服はそのつど、ハイター、カビキラーなどの次亜塩素酸をすごく薄めた水で、消毒して、拭いたりしました。殺菌、消毒は２次感染を防ぎます。

手はよく洗い、アルコール消毒しました。
観戦前も気を付けていましたが、いつの間にか感染しましたね。

体重は２キロ減りました。複雑な気持ちです。

皆さんも気をつけましょう。
なおこれは私の独断と偏見による、治し方の記録なので、これが絶対ではありません。ひとそれぞれ、病状がちがいます。私の場合は、軽いほうかもしれません。

クリスマス会では、子供たちのために、たくさんのおもちゃを用意し、一番いいものではＷii、ＤＳなどを用意したりしました。幅広く１歳から中学生まで楽しめるものを用意しました。
これらをビンゴゲームをして大盛り上がりでした。

またマジックショーをプロの方をお招きしてマジックを披露してもらいました。こちらも大盛況でした。

私の子供も参加させたかったのですが、風邪をひいてしまい出れませんでした。楽しむ笑顔を見たかったのですが残念・・・
妻は来年こそ絶対出たいと誓っていました。

このクリスマス会をもっともっと大きくしてみたいですね。地域の子供たちや主婦の方々も参加できたら地域活性と交流の場になるのになあと思います。

彼は２年目のアメリカでのシーズンを終え、悩んだ末に結果を出しました。

去年は、ものすごく悩み、苦労し、混乱していました。
そして今シーズン、結果を出し、悩みの中から抜け出しました。

そんな彼が言っていました。
「苦労しても全然かまわない。
　最終的に最高のものが見つかれば。」

この子の前歯は大きいため、また隙間があり離れているため、犬歯が左右生えるスペースがないのです。
下の歯もやはり歯が生えるスペースがないため、上下の矯正を開始する予定です。

これによって将来大がかりな矯正をしなくて済みます。またお金もかからなくなりますので、お母さんにはありがたい話ですね。

絶対にのぼせてはダメ。うぬぼれるなと。
自分が完ぺきだなんて思った時点で、それはダメだと。

野球のイチローも似たようなことを言っていました。

「苦しければ苦しいほどいい。

そういうことを重ねている人が、結果、人を感動させられるのだと思う。」

ものは考えようだと痛感しました。
一流の人はこういう考え方をするからすごいと思います。

鳥インフルエンザに感染したら、薬を飲まないとほとんど死亡するというのが怖いですね。
ワクチンができるまでに６か月かかるということです。しかし手に入りにくいでしょう。
とにかく薬（タミフル、リレンザ）が不足するため、感染者に行き渡らない為、死亡してしまうのでしょう。

ポイントは感染したら薬をその日のうちに手に入れることが生き残る方法でしょう。

しかし、処方箋が必要なため、いざ感染が広まれば、入手困難になるはず。

ですから、やはり感染しない予防が一番。

マスクは絶対。目からも感染するということで、ゴーグルも必要。メガネはＸ。

国内は混乱し、学校や仕事どころではなくなってしまうでしょうね。

今年もワクチンを打ちましたが、これは新型には効かないし・・・

不安になりますね。お医者さんや看護婦さんも命がけですね。

インフルエンザがはやる時期は病院に駆け込むと逆に感染してしまうため気をつけないといけませんね。

久しぶりに行田先生のセミナーを聞きましたが、ジルコニアを始めているところでした。　思い切って質問しに行きましたが、愚問をしてしまい恥ずかしかったです・・

さてメインは海外の先生方で、
Dr.Quirynen
Dr.Simon
Dr.Miles
Dr行田　　ジルコニアと乳頭について
Ｄｒ日高　　ＣＡＤＣＡＭとインプラントＣＴについて　

行田先生の話は行田塾の内容をさらりと話す程度で、症例発表にとどまりました。
日高先生もいつものオールセラミックスと、インプラントに少し触れた程度でした。

海外組は、面白い内容でした。
ピンクポーセレンによる審美補綴について。
いわゆる妥協策ですが、患者さんには外科の痛みがないのでいいということでした。逃げの審美ですが、これもありだと説得力ある発表でした。

また、根尖病巣のある歯の抜歯後にインプラントをすれば失敗する、歯周病のインプラント埋入も失敗する確率が高いので注意せよとのことでした。当たり前と言えば当たり前ですが、聞いておいてよかったという内容でした。

あとは、教授によるＣＴのセミナーでした。
ＧＣのＣＴは素晴らしい出来のようです。フィンランドのＣＴです。
ＣＴはどこも高いですね。手が出ません。
歯科医院がもう１件開業できますね。ＣＴ買う人ってすごいお金持ちだと思います。

皆さん予後は良好で、痛みは全くなく、問題なしです。
骨ともガッチリくっついていることも、機械が教えてくれます。

来年はどんどん完成する患者さんが増えていきます。
手術も１０人ほど常に待っている状態なので、来年もどんどんインプラントしていこうと思います。

今月はもう年末なので月末にもう１人手術して今年は終わりです。

今年は多くを学びました。
来年はさらによりよい名医目指し頑張りたいと思います。

明日はまたインプラントの講演会です。東京フォーラムにインプラントドクターが
８００人集まります。
アメリカからの先生を３人招待して講演です。
尊敬する行田先生も発表されます。
彼は前歯のインプラントで日本一間違いありません。
彼ほど歯間乳頭に人生かけているドクターは世界でも少ないと思います。
世界に通用するドクターです。

骨は７ミリほどの薄さなので、ソケットリフトという人工骨を使用した増骨手術をしました。

手術は１時間ほどで終了。もっと早くできるようにしたいですね。
目指すは１０分でしょう。

明日は腫れも痛みも全くないはずです。

平日なのに、すごい混雑で、中学生が何校もきていましたね。

とにかく人が多く、にぎやかでした。クリスマスシーズンという感じでしたね。

パレードも最高に楽しかったです。昼のも、夜のエレクトリカルパレードも最高。

そして何よりも、初ディズニーランド体験のうちの１歳の息子の喜びようがおもしろかったです。

キャーキャー言って興奮していました。子どもと来るとこんなに楽しいものかと思い知らされました。また行きたいですね。

帰りは駐車場で迷い、車をどこに止めたか忘れて、焦りました・・・
渋滞はあまりなくスイスイかえれました。

一人は、主婦の方で、医院の玄関にあるクリアアライナーの広告を見て、子供の歯並びについて相談したいとのことでした。
お子さんは小学４年生、歯並びが心配とのことでした。

もう一人は、スタッフのお子さんで、やはり小４の８歳の子です。
まだ無意識のうちに、指しゃぶりをしてしまうとのことで、前歯が出っ歯になってしまっている状態でした。

指しゃぶりをストップさせるためのマニキュアを試しにしようしてもらうことにしました。
これで歯並びが治る手助けになるといいのですが。

指しゃぶりを８歳くらいまで続けてしまう子は、女の子に多いですが、珍しくはありません。本人も指しゃぶりはやめなければいけないことは自覚していることが多いですが、無意識に寝るときに指しゃぶりしてしまうのです。

それによって親指で前歯が押されてしまい出っ歯で、かむと口が開いてしまうのです。

傾斜埋入の極度なものなので、やるものではないと思いました。

しかし、うまく型どりができ、これで晴れ晴れ明日のスタッフ全員のディズ二ーランドへ行けます。

「また前回と同じ衛生士さんに歯のクリーニングをしてもらいたい」
「超音波による歯のお掃除が苦手だったが、あの衛生士さんにやってもらうと大丈夫」
「今まで、やってもらった歯のクリーニングで一番気持ちよかった」
「まるでエステみたいで気持ちよかった」
「毎月来ます！」
「歯の掃除してもらうとスッキリする」

これらは実際に、私が診療室で聞いた患者さんの声です。

その言葉が、衛生士さんたちを勇気づけます。
彼女たちはうれしいでしょう。仕事冥利に尽きるはずです。

私は私で、自分のことのようにうれしいです。
衛生士さんたちに自信をつけてくれるのは患者さんたちの声なのです。

彼女たちは歯のクリーニングのセミナーに熱心に通い、日々情熱を持って仕事をしています。そのかいあっての患者さんの声なのでひときわうれしいでしょう。
もっともっと患者さんを喜ばせてほしいと思います。

そして仕事を通して成長する衛生士さんたちが楽しみです。

私が、衛生士さんたちを育てるのではないのです。
仕事が衛生士さんたちを育てると思います。
仕事が人を育てるのです。

歯科医療のすばらしさ、患者さんとのコミュニケーションの楽しさ、
患者さんからの感謝の言葉のすばらしさ

「パワーブロガー」ちょっとカッコいいネーミングだなと思ってしまい、書いてしまいました。

パワーブロガーになってみたいなーなんて願望がムクムクと湧き上がってしまいました。
しかし、そこまでアクセスがあると、発言には責任感を持たないとブログ炎上のはめにあってしまいそうで・・・怖いですね。

何事にも、光と影がありますので。
光が強く当たれば、その後ろには濃い影ができます。

それと似たように、いいこともあれば、その副作用、副産物が裏ではあるものです。

お口の中にはいろいろな種類のバイ菌があります。

これらの菌が、酸を吐き出すことにより、歯と骨を溶かすのです。
これによって歯が虫歯になり、はぐきは腫れます。

またバイ菌が繁殖するとプラークの塊になります。

さらに固まって、歯石になるのです。

バイ菌の塊＝プラーク＝歯石＝虫歯菌＝歯周病菌

そして、はぐきがはれたり、血がでたり、骨が溶けたり、虫歯になったりするのです。

ではお口の中のバイ菌をなくす方法は？

それは、基本は歯磨きすること。
虫歯を治すこと。
歯石を取るお口のお掃除をすること。

さらにこれを定期的に半年から４か月に１度定期的クリーニングすることが大切です。

下の写真は、お口の中のバイ菌です。これはみなさんの口の中に１００％あるのです。菌がいない人はいません。
これらが繁殖しないように、定期的に検診しましょう。

やはり口コミは重要であり、絶大な信頼を生みます。
当医院でも、口コミによる紹介患者さんがものすごく多いです。

もちろん医院を見て来院してくれる患者さんも多いですが。

でもやはり、一番は口コミですよね。
私もお医者さんに行くときは、スタッフや患者さんに聞いて、どこに行くか決めます。
幼稚園などは、患者さんのお母さん方にそれぞれの意見を聞いたりします。

患者さんたちはたくさんの情報を教えてくれます。
そしてそのほとんどが女性ですね。

口コミは女性が中心なのは言うまでもありません。

そしてこれからは、インターネットでの口コミが絶大な力を発揮してゆくでしょうね。すでに大きな力を発揮しています。

歯医者もこれからは、インターネットやホームページ、口コミによって選ばれる時代になっていくでしょう。

当医院でも、ブログを読んで来院された患者さんも増加中です。クリアアライナーなどのマウスピース矯正やインプラント、ホワイトニング、審美歯科のオールセラミック治療や白い詰め物など。

見ると、歯の根はぼろぼろに腐ってしまっている状態でした。
患者さんも、自覚しており、さすがに抜歯かとおっしゃっていました。

しかし、ブリッジもできず、入れ歯も嫌だと。そして骨はしっかりしているので、
インプラントを決心されました。

で、抜歯させていただき、抜いた穴にはコラーゲンを詰めて、骨とはぐきがすぐに復活するように処置しました。

これで来年にはがっちりとした歯が出来上がるでしょう。
ほとんど何でも噛めます。

しかし、またもや患者さんの希望する歯並びが極端で、クリアアライナーで矯正するには無理があるものでした。

また朝一番で来院され、仕事に出勤したいので１５分で手短に説明してほしいとことでした・・・・・矯正のカウンセリングは３０分以上ー１時間は必要なのに・・・

１５分！？と思いましたが、丁寧に説明して終了しました。

しょうがありません。これも経験ですね。
いろいろな患者さんがいるんだなーと思いました。